佛里德霍夫最近在Medscape網站發表對低醣飲食社團的評論。Medscape為一專業醫學網站，為臨床醫生提供最新醫療資訊，也為醫生和醫療專業人員提供繼續教育。
最近生酮、斷醣、限醣等低醣飲食席捲全球，但佛里德霍夫對低醣飲食支持者的尖酸言論、誇張說法感到憂心，他認為，這是低醣飲食社團無法和醫界進行有意義的對話與協作的主因之一。
不過，低醣社團可能同感委屈。因為雖然一般建議都是生酮飲食前，先醫療諮詢。但多數從事生酮的人都有類似經驗，問了通常會被醫生罵，但不問萬一發生問題又不知該如何是好，只好又回到低醣社團發問取暖，尋求自力救濟。這些不快的經驗也讓他們更加緊密。
這篇文章算是佛里德霍夫醫師對低醣社團尋求對話，雖然這遞出的橄欖枝依舊尖銳刺手，如果低醣社團要突破同溫層，他有以下兩個建議。
其實醫生們很早就推薦低醣飲食給病人。早在1860年，英國的哈維（William Harvey）醫師鼓勵英國皇室吃低醣飲食，後來一位退休但肥胖的男性班廷（William Banting）靠哈維醫師開的處方：低醣飲食瘦下來，因此出版了全球知名的《致公眾的減肥信（Letter on Corpulance, Addressed to the Public）》一書。
但今日，最唱衰低醣飲食的，是整個醫學團體，他們故意避開曾經喜歡的低醣飲食，或許其中之一的原因，就是低醣社團自己。
醫師視低醣飲食視為眾多合理的選擇之一，但不幸的是，大型的醫學團體掙扎於是否該將低醣飲食認真對待。例如直到2019年，美國糖尿病協會基於營養處方共識報告，才將低醣飲食當作有療效的飲食之一。但《美國醫學會雜誌內科學（JAMA Internal Medicine）》最近綜合多項研究後潑了低醣飲食一盆冷水。他們指出，目前科學上的證據並不足以支持能夠治療肥胖和第二型糖尿病，生酮飲食的特點反而會引發一些健康疑慮，但其實低醣飲食正在幫助許多人控制體重與飲食相關的併發症。
我至少會質疑，低醣社團將低醣飲食宣傳成最好的飲食。實際上，各領域的醫師會認為有各種療法和選擇，每個病人對不同治療的反應也不同。但一提到飲食，許多推廣低醣飲食的醫師們原本眾聲喧嘩，突然只有一種聲音。
低醣社團不只是過度熱心推廣單一飲食法，並異乎尋常地視為第一，他們呈現道德優越感，常在銀幕上顯得憤怒尖酸，例如反覆質疑美國飲食指南委員會故意操弄或忽視某些證據，也認為反對低醣飲食的醫師們是推廣以植物為主飲食（如素食）的陰謀代言人，或斷言不跟隨低醣飲食就該為肥胖的盛行負責；或陳述官方舊的飲食指南有一天會被貼在博物館因為讓人類滅絕；或公開地羞辱體態胖的營養師或肥胖研究學者；甚至羞辱在社群媒體貼上自己正在享受冰淇淋甜筒的化療病人。
這不是隨機的，低醣的網路酸民又讓這些負面言論更加窄化，這是非常危險且引人誤解的。例如低醣社團裡一些聲量大的醫師描述水果是毒藥，發表評論反史塔汀藥（一種常用的膽固醇藥），出書說糖的上癮是古柯鹼的8倍，但只為了銷售自己的茶飲；甚至操弄反疫苗的資訊，為了暗示低醣高油飲食能治療受疫苗所害的自閉症兒童。低醣醫學社團讓自己很難被接受，以致於延伸至他們所選擇的飲食。
這當然是可恥的，因為講到控制體重，低醣飲食就像其他飲食法一樣好，只要能堅持夠大、夠久，達到臨床上有意義的體重下降，就能得到好處，這好處不只是單純的降低體重，也可以增進第二型糖尿病的血糖控制。
如果低醣社團想要有所進展，被醫界視為一體，我有兩個建議。第一、低醣社團在規範極端份子上應該做更多。至少目前在數位上，低醣社團是自high的、自我強化，且同溫層不斷讚聲的，低醣社團應該規範成員誇張醜陋的言論，允許深度的討論和協作。
第二、低醣社團應該表達，低醣飲食是減肥或飲食相關健康益處的眾多飲食法之一，而不是唯一。總體來說，醫生認為各種療法、飲食沒有什麼不同，特別是對某人最好的飲食可能對另一個人是最糟的。(責任編輯：胡詠晴)
關於作者 黃惠如
曾任康健雜誌總編輯，並獲國內外多項新聞獎項，如亞洲新聞卓越獎（SOPA）吳舜文新聞獎雜誌報導獎首獎、消費權益新聞報導獎首獎等。著有《慢老》、《走吧，有些遠路是必須的》、《當爸媽變成小孩》、《魔法健康飲食》、《別讓身體比你老》、《代謝好加倍瘦》等。2017年赴印度瑞詩凱詩取得200小時瑜伽老師證照（200-hour Yoga Teacher Training）。
