當你從捷運閘口進站或搭乘公車時,「嗶!嗶!」,發現前一位乘客拿優惠敬老卡進站。
高齡化,是21世紀最重要的趨勢之一,百歲人瑞空前的多。
據聯合國人口司估計,2021年全世界100歲以上人口超過62萬1000人,約四分之一的台北人口數。預計到2030年左右,這一數字將超過100萬。
台灣超高齡社會報到。
過去對超高齡社會的想像是遠方,現在是當下。台灣即將在2025年邁入超高齡社會,也就是說,全台灣高齡人口將佔全人口的20%,每5個人就一個是老人。而且,台灣百歲人瑞創新高,2022年首度突破5千人。
但長壽,值得嗎?
在2015年年底,我曾經拋下辦公室滿檔的工作,搭高鐵南下雲林,體驗了約束3小時、包尿布5小時。
為了瞭解長輩失能後被約束、包尿布的感受,雖然時間不長,至今依舊毛骨悚然,那卻是許多長輩一天24小時、一年365天的日常。
在那5小時裡,屁股緊貼著沾滿假大便的尿布,雙手被緊緊綑綁,翻個身枕頭滑開都無法伸手拉回,感覺並非是不便,而是屈辱。
過完這一天,除了推動零約束運動外,相信你也會和我一樣,為老後可能惡化的健康努力。
球賽人人都關心結果,頂峰很重要,但結尾也是。
曾經在約翰霍普金斯醫院接受培訓的長壽醫學專家阿提亞(Peter Attia)和資深記者吉福德(Bill Gifford)合作了紐約時報暢銷書《超越生命(Outlive)》。阿提亞在這本書裡,提出了「邊際10年(Marginal Decade)」的概念。
他認為,「生命的最後10年才是真正的生命品質,」不管你風光一世,如果人生最後10年插著鼻胃管、被約束、包尿布、一整天躺著盯著上方的日光燈,很難認為這個人生很美好。
許多人以為最壞不過是「暴斃」,其實你不會那麼瀟灑地離開,不管你現在幾歲,你真正需要擔心的是,你最後10年的生命品質。
為了老後生命品質奮戰,除了為了你自己之外,也為所愛的人著想。
因為當你倒下時,他們就是你的照顧者。就算原本是專業的錄音師、前途看好的教授、聰慧的廣告企劃……,為了照顧,他們全都必須變成不專業的看護,而且照顧不是幾星期、幾個月,根據衛福部統計,台灣家庭照顧者照顧老年失能、失智家人平均約7.8年,每天照顧11.7小時。
如果有可能,大家都願意努力,讓所愛的人不必在你晚年承受那些艱辛。時光從來不會為誰停留,我們無法倒轉時鐘,至少有勇氣為生命而戰、為衰老而戰,而且可以不用那麼悲觀。
不必悲觀的理由是,我們清楚如何才能慢老。慢老不是為了活得更久,而是在你七老八十時,甚至更老的時候,還能老得好。慢老也不為了延長不健康、臥床的長壽,而是生龍活虎到最後一刻。
而且科學上辦得到。
「健康平均餘命」指身體健康不需依賴他人的平均期望存活年數,是由疾病、功能障礙及死亡的存活曲線,平均壽命減掉健康平均餘命則是不健康餘命,也就是出現臥床、慢性病纏身、失能等,需仰賴他人照顧。2021年台灣人的平均壽命80.86歲,健康餘命平均是73.3歲。
換言之,73歲可說是台灣人平均需要照顧與否的高牆。
推倒高牆做法是,延長中年,而非老年。慢老並不是為了過更久的老年,而是設法縮短老年期,延長中年。
芬蘭韋斯屈萊大學老年學和公共衛生學教授蘭塔寧(Taina Rantanen)接受《高速企業》採訪時表示,「我們對『老』的看法是過時的,中年是會延長的,」預期餘命延長,是延長了身體功能良好的健康餘命,並非延長了失能、臥床;而且不只餘命延長,人們老得也愈來愈慢。
那到底,如何延長中年?
不需要求神問卜、吃齋念佛,但需要遠見,在三、四十歲時,願意為自己有品質的老後奮戰。
一、防止3種「殺手級」的老化
科學已經發現,健康不臥床的長壽,關鍵在於自理能力。
提前預防心血管、腦神經、肌肉骨骼的3種老化威脅,也就遠離腦中風、失智和骨質疏鬆與肌少症,就多掌握了獨立自主到老的勝算。
二、能吃就是福,吃多樣一點
向全世界最長壽的沖繩人學習,每天吃得多彩多姿。
東京都健康長壽醫療中心推廣一天至少能吃到10類食物,他們將肉類、海鮮類、蛋、黃豆製品、牛奶乳製品等10類食物群製表,向大眾宣導,份量不拘,吃到一次就劃圈,希望一天能吃到10大類食物。
日本人稱的「多樣食」,台式料理更能發揮。
本土研究也發現,「台灣特色健康飲食(Taiwanese Eating Approach, TEA飲食)」也吃得多種多樣,蔬菜水果、核果種子類、全穀雜糧、蛋白質都攝取豐富,魚貝類以及牛奶食用較多,也常常喝茶。
研究發現,台灣這種飲食內容能預防肌少症與衰弱症。
三、把運動當作第二天性
把運動333留在上個世紀,為了你自己,你現在需要運動得更多,世界衛生組織(WHO)對於中高強度的有氧運動建議量,每週已達150分鐘。
不過,這並不意味,想要慢老,需要花大把時間在健身房。運動相關的建議在這5年更精確。例如:
不需一萬步,只需7500步。研究已經發現,7500步是最大健康效益的最低步數。
世界衛生組織(WHO)新運動指南,拿掉運動至少累積10分鐘的建議。以前成人運動至少10分鐘,才能累積計算至運動時間,現在任何中等強度以上的運動每一分鐘都算數。
久坐要人命,是新吸菸。抵銷久坐危害,也有研究建議,每30分鐘站起來散步5分鐘,最有效益。
運動不偏食。有氧、無氧、伸展、肌力都重要,如同養老的投資組合一樣,也要有運動組合。
四、睡眠變成你的超能力
很多人有感,中年以後開始睡不好,但不良的睡眠已知和肥胖、糖尿病、失智、憂鬱症、心血管疾病有關。
眼見為憑。你需要為睡眠努力,深刻影響睡眠的那兩道光:晨光和夜晚手機、平板的藍光,珍惜晨光,壓縮藍光。
五、樂於當菜鳥
沒有人會反對,學習是一項心智活動,終身學習讓大腦更靈光,學習能讓建立新連結。而且,學習讓人長壽。
持續好奇、持續熱情,為自己做些事,找到靈魂飛翔的理由,讓自己成為創造者。
六、預習被照顧
雖然慢老是延長中年,並不意味不需要對最後一哩路的準備。人生最終最重要的兩個準備是老和去,也就是長照和善終。
這個準備來自一旦需要被照顧時,你希望怎樣被照顧。而且依失能程度,心中所想像的生活模式是什麼模樣。為自己和家人做好準備,不要事到臨頭一團亂,影響親情與手足之情。
但知道不等於明白。道理很容易懂,但堅持不懈,永遠是最大的挑戰。因為在內心深處,我們似乎還是覺得,老化是必經之路,我們總是被教導,「那就是命」。
雖然慢老行動不是吃顆神奇的藥丸那樣容易、有效,但選擇永遠都是有好有壞,而我們每一天,都在做選擇,這些選擇累積成我們的生命。
而且,你已經知道怎麼做了。(責任編輯:呂冠璇)