你很難想像，一門兩天、12小時的心理課程，能為學員帶來多大的變化。
對行政院參議范燕燕來說，這是拯救親友落入物質成癮的開端。她說，這5、6年來，自己的好閨蜜只要情感碰壁，就會找她出來借酒澆愁，總是哭得稀里嘩啦。
「以前只關注她的感情狀況有沒有好轉，」范燕燕回憶，但直到心理課程提到物質成癮，要學員察覺身旁親友是否因酒精出現問題，透過傾聽與找出珍貴回憶等方式，搭建起溝通的橋梁。
范燕燕與閨蜜之間的橋梁，就是五年級生的共同回憶《六人行》演員之一的馬修派瑞。在現實中，他深受酒癮與藥癮所擾，進出戒癮中心逾20次、參加匿名戒酒會上千次，最終也因物質成癮揮別人世。范燕燕以此為起點，與閨蜜談起酒精成癮，進而介紹她到酒癮門診接受診療。
衛福部與華人心理治療研究發展基金會去年底引進「心理健康急救課程」，今年9月對一般民眾開課，不到1個月，今年課程就全部額滿，報名排到明年1月，使得華心趕緊再加開課。
心理健康急救到底是什麼？為什麼衛福部要投入5年4000萬台幣預算，訓練1920名關懷訪視員、心理衛生社工、警察與輔導老師等？台北市政府也規劃32個局處公務員陸續上課，甚至連丹麥最大的風電廠商沃旭能源，也將課程引入公司。
五分之一台灣人有精神疾病，需自救與救人
心理健康急救課的目標，是教導民眾如何辨識、回應並協助身邊可能正面臨心理健康危機的人。衛福部心理健康司司長陳柏熹指出，希望能藉由課程降低社會對於心理健康問題的汙名化，倡議助人文化，以提升自殺防治的效果。
台灣大學健康行為與社區科學研究所所長張書森是發現並引入心理急救課的功臣。
他的研究推估，2020年台灣成人常見精神疾患盛行率約20%，以憂慮和焦慮症狀為大宗，相較全球每8個人有1人有精神疾病，狀況更加嚴峻。
在課堂中，老師教學員了解憂鬱症、焦慮症、精神疾病與物質濫用等主題。講師以模擬情境講課，讓學員遇上最近話變少、食慾不振的大學生，或是近期跟老公鬧分居、鬱鬱寡歡的志工媽媽，激發課堂討論。
學員更親身體驗思覺失調的幻聽情境，由一人負責滔滔不絕的講話，另外一個人則要聆聽，但同時有個話筒貼近耳朵，不斷說著「這個人是國安局派來的」、「聽他講話，你就會上當」。
「把學員放在不同情境去演練時，就算遇到比較危急的情緒狀況，你也知道徵兆是什麼，知道該如何伸出援手，」成功大學職能治療系助理教授、心理健康急救課程講師黃意婷說，心理健康急救的核心就是要學員化身偵探，從身旁親友的表現找出線索，進而去開啟對話。
「就像我們發現有人臉色發白、手捂胸口，那可能是心臟問題的前兆，我不用是專業人員，我也可以判斷這件事，」她以急救訓練比喻，心理健康急救第一步要民眾培養情緒知能。
情緒風暴來襲，用課程建起堤防
張書森提到，國際上有許多不同的心理健康課程，這次引入較廣泛性的心理健康內容，更符合台灣的需求。實證上，2000年澳洲創立該課程至今，國際上已至少有9個研究，證明經過課程的學員，在心理健康知識還有助人的信心與意願，都有中等效果的提升。
諮商心理師公會全聯會常務理事胡延薇認同，心理健康急救課程訓練一般民眾專心傾聽、同理、接納等基本晤談技術，確實能助人自助，「在正向心理學研究就發現，當人們主動助人時，其實能提高我們的自我肯定，認為自己是有價值的、有能力的。」
不怕談自殺，接住需要急救的人
幫助他人需要上課，是因為助人沒有想像中容易。
「許多民眾是直到親友有明顯困擾行為、強烈負面情緒、甚至出現自傷傷人意念時，才會上網查詢相關資訊，但常常不知如何應用或使用錯誤，」胡延薇更提到，像有些人還可能採取批評、疏遠自保等策略，忽略對方的求救訊號，更錯過心理危機早期介入的機會。
華心專案經理張瓈文提到常見的迷思，對一個有自殺意念的人，我們常擔心直接提到「自殺」，會加深或觸發他輕生的念頭，所以變成很禁忌的話題，但在心理健康急救課程就是強調「要直接問，不打迷糊仗。」
「因為自殺的念頭其實是很孤單、很無助，就像自己的世界有個天大的祕密，擔心一說出口就會嚇到別人，怕別人無法理解，所以一旦有人主動詢問，就是幫他跟世界建立起連結，」張瓈文強調，不僅要直接談自殺，還要問計劃到什麼程度、問有這個念頭多久，「你要讓他開口，多講一點訊息，這樣你就更有機會去介入防止這件事情。」
| 口訣 | 說明 | 如何做 |
|---|---|---|
| 傾（Approach） | 接觸及評估當事人的情況，觀察有否有自傷或傷人的風險。 | 觀察對方是否有明顯的外在改變，如請假次數變多、上班時身上有酒味。 |
| 聽（Listen） | 聆聽當事人的心聲及感受，給予空間讓對方表達。 | 聆聽過程不批判、不給建議，不做「你不會想不開吧」等反向質問。 |
| 給（Give） | 給予當事人支持，以及提供資訊與意見。 | 陪伴當事人做減壓及紓緩的活動，藉由聆聽找到對方過去提振精神的做法。 |
| 鼓（Encourage） | 鼓勵當事人尋求合適的專業援助。 | 像是鼓勵對方尋求心理諮商師或醫師協助。 |
| 勵（Encourage） | 鼓勵當事人尋求其他支援。 | 像是向其他朋友傾訴心事等。 |
| 資料來源：採訪彙整、華人心理治療研究發展基金會 | ||
因為每個人擺脫情緒漩渦的方式不盡相同，透過傾聽才更可能發現。像她有個憂鬱症個案的救星就是一雙球鞋，總是刷得很乾淨，每次當個案跌入心情低谷時，他就會看著那雙閃閃發光的球鞋，最後就會穿上球鞋出門，成為活化自己的儀式。
「心理健康急救課不是要你成為專業的諮商師或領域專家，」黃意婷也提醒，課程並未過多著墨於精神疾病的進程，因為你只需要知道剛剛好的內容，讓你能夠判斷他人的情緒風暴，知道如何行動，再銜接專業人士的協助。
當民眾面臨情緒風暴，第一道堤防就是周遭親友，心理健康急救課程的目標就是希望大家在第一時間能接住彼此。
（責任編輯：宋玟蒨）
