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《經濟五四三》行政費世界最低?台灣健保奇蹟背後的大漏洞

台灣的全民健保曾獲諾貝爾經濟學獎得主克魯曼盛讚,但這台灣之光的背後,其實暗藏著「沒有政策大腦」的更大浪費。

經濟五四三-全民健保-行政費 圖片來源:劉國泰攝
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台灣健保在國際上備受讚譽。透過健保實施,台灣醫療費用穩定控制在國民所得6%左右,就醫具備相當可近性,民眾對健保滿意度也高達八成。

但除此之外,健保局還相當自豪超低的行政費用。根據2016年的政府預算,健保行政預算約為55億。假設以健保支出約6000億計算,健保行政費用僅佔醫療支出比例不到1%,也就是說,100元醫療費用僅有不到1元用於行政費用。類似實施全民健保的加拿大,行政費用需佔2.7%,韓國則約3.6%。更不用說健保的行政費用比例是美國老人醫療保險(Medicare)的七分之一,美國私人保險的十分之一以下。

台灣健保的行政費用,為何能做到世界最低?一般健保局對外解釋,都說是健保開辦採用電子申報流程所帶來的管理效率。

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