培育最好的人的祕密,是讓他在大自然中長大,讓他與綠地同吃、同睡。詩人惠特曼如是說。
培育最健康孩子的祕密,是讓他在陽光下奔跑,呼吸自然的空氣,在樹林和青草地上打滾。小兒科醫師這麼建議。
但是在台灣,喝潔淨的水、呼吸潔淨的空氣、吃潔淨的食物,都變得愈來愈困難。
愈來愈多父母以「自救」的方式,為孩子尋找一個健康的成長環境。
「空氣、水、空間,哪一樣可以先拿到,就從哪裡先著手,」壢新醫院婦產科主治醫師江明憲,除了家中都喝蒸餾水,也計劃搬離台北,給孩子一個比較寬敞的空間。
「在孩子上小學這段時間,至少到東部去住一年,」一位外商銀行副總經理,為了孩子甚至考慮辭去工作。
在高雄行醫二十幾年,許多病人來自大社、仁武工業區,高雄信義醫院顧問醫師曾貴海感觸很深。他看到許多病人搬來之後,從咳嗽到氣喘,從沒有病到發病,「病人問我怎麼辦?第一就是搬家,」他說。
先強化免疫系統
「搬家,是自保,但也是一種逃避,」曾貴海醫師轉而更積極地投入改造高雄環境的工作,要求留下綠地公園等都市的換氣系統和生活空間,「要讓政府改變,監控污染遠離市區,同時改變產業政策,」他強調。
大環境改變很慢,需要眾人的力量,但父母可以努力的地方還是很多。
「最重要的是幫助孩子建立免疫系統,讓孩子自己有能力去對抗外在環境,」台大醫學院小兒科榮譽教授李慶雲表示,營養要均衡、睡得好、不要給孩子太多壓力、接種必要的疫苗。
「先從生活型態改變,」台大公衛學院教授林瑞雄特別強調哺餵母乳的重要性,「至少六個月,從數字來說,喝一個月、兩個月、六個月,小孩得氣喘的機率都不同。」
社會也必須建立鼓勵母親哺育母乳的支援體系。從醫院制度、產假、育嬰假、公眾場合育嬰室等整套社會軟硬體機制,都必須改變。「先進國家還提供工作婦女暫時寄放母乳的母乳銀行,」台大醫學院小兒科教授呂鴻基舉例,「照顧小孩健康,不只是父母的責任,社會和國家都必須出力照顧。」
許多醫師建議,父母、老師必須積極吸收關於疾病和健康的常識,「健康教育只到國一,所以一般人的健康常識只有國中程度,」台大公衛學院教授李蘭指出。
以兒童罹患比例高達三分之一的過敏性疾病為例,台大醫院小兒科醫師江伯倫強調,居家環境要避免塵蟎等過敏原的產生,儘量不要有太多的地毯、窗簾、絨毛玩具等,同時避免家中燒香、二手菸等增加呼吸系統負擔的生活型態。「每天開四小時以上的窗戶,就可以減少一半以上的過敏原,」長庚兒童醫院兒童過敏氣喘風濕科主任黃璟隆說。
怎麼吃才健康?
江伯倫醫師更指出,過敏的孩童應避免高油脂、高熱量的油炸食物,如速食,以及容易產生過敏的食物,如蝦子、螃蟹等。
從小就開始注意營養的平衡,要比日後再調整改變來得容易得多。人一生的飲食習慣在幼時養成,父母可以在孩子小時候,主導孩子的日常飲食。台大公衛學院教授李蘭指出,家長應該更具備營養健康的概念,提供孩子健康食物——高纖維、少熱量,不要老是帶孩子去速食店。
社區也可以推動吃的健康。
美國農業部負責監督學校早、午餐製作,發起一項名為「營養集合」的活動。他們結合聯邦政府、州政府、企業界,大家一起宣導家庭和學校的健康食物的選擇。這項活動還邀請著名餐廳的大廚,為營養午餐設計孩子愛吃的健康食譜。
「從出生到兩歲的階段,是兒童培養防衛能力打基礎的關鍵時期,」師大體育研究所副教授林曼慧指出,如果沒有在孩童時期就有效地改善體質,往往長大後也容易生病。
林曼慧表示,體力分成防衛體力和行動體力。行動體力指跑、跳、耐力、協調等;而防衛體力則包括生理面免疫力的增強和心理面的健康等。
教育體系改變,最能直接改變孩童的健康。
體認到台灣孩童體能狀況不佳,教育部國教司司長單小琳表示,今年七月己成立一個提升學童體能促進會,希望能訂出五年計劃,能夠全面提升台灣學童的體能。
單小琳強調要做到「三三三」:每週運動三次,每次運動三十分鐘,每分鐘心跳要達到一百三十次。
這個目標能否達成,則需要配合整體的教育改革。日前教育部規劃,民國九十年要改成九年一貫學制,七個學門中的一項就是「健康和體育」,但是能否落實,則端視決策者決心。
「時代改變了,教育體系中卻完全不面對,」師大衛生教育研究所所長晏涵文強調,不能光是教訓孩子不要抽菸,應該是在生活教育中,教導孩子怎麼去拒絕朋友遞來的第一根菸;教導孩童,怎麼做出一份營養健康的早餐,比要他們背誦知識更重要。
體制之外,個別的學校若能重視健康和體育,對學生的影響很大。
大家動起來!
雲林正興中學注重鍛鍊學生的身體。「越野調步」,在正興中學已有二、三十年的歷史。每次兩人一組,跑學校後面的田,跑上千公尺,一學期至少跑七次,否則不能畢業。「每年冬天油菜花開時,學生就會在一片豔黃的油菜花田間跑步,」雲林正興中學國文老師向新榕表示。
中外各種健康專家和醫師一致指出,在大自然中跑、跳等戶外運動和運動是鍛鍊身體的最佳途徑。根據美國運動醫學會規律運動的定義:每週少於三次,每次少於二十分鐘以上,都算缺乏運動。台灣七成以上的人都缺乏運動。
根據調查,不愛運動的父母會影響孩子的運動和體能。
萬華雙園國中體育老師楊惠珠在推動學生的運動過程中,體會到要學生運動,家長和老師常常是很大的阻力,於是她回頭帶大人做運動。從兩年前開始,每個星期帶社區的居民、家長和學校老師一起做運動。
台北一隅,一群成年人揮著汗,正隨著庾澄慶「How do you feel tonight」的節拍搖動,從暖身到要求參與者計算自己心跳的數目,楊惠珠老師針對不同年齡層設計運動的內容。楊惠珠老師表示,健康的三隻腳包括適當的飲食、適當的休息、適當的運動,「每週運動三到五次,就像每天要吃三餐一樣,是不能討價還價的,」充滿活力的臉上,絲毫看不出楊惠珠今年已經五十歲。
你真的關心孩子的健康和體能嗎?
美國總統夫人希拉蕊就直指要害:「首先,關掉電視、錄影機和電腦,站起來,開始行動——叫你的孩子一起來,」陪孩子到公園散步,陪他們走路上學,步行到商店購物,選擇運動式的休閒活動:露營、健行、森林浴、泛舟。
「要真正用身體體會過運動帶來生命的美好,才會在步出校園後,持續運動,」楊惠珠老師強調。
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