失智,被稱為最漫長的告別,是一種影響思考、理性、判斷、心情、行為,以致於無法獨立生活的疾病,病人飽受折磨,家屬也背負沉重的照護負擔。
失智是一種道地的高齡化疾病,是高齡社會生命品質的一大威脅。依據內政部最新人口統計及台灣失智症盛行率推估,台灣失智人口達29萬人,也就是65歲以上的長輩,每12人就有一人失智;80歲以上長者則每5位就有一名。
失智至今無法治癒,無法阻止進程。不過,長久以來,科學界早已知道「認知儲備(cognitive reserve)」,也就是常動腦如同將腦力儲存在大腦銀行,將會降低失智的風險,但相關性多強至今仍不清楚。
最近,美國芝加哥拉什大學(Rush University)醫學中心的研究人員試圖了解認知活動和失智發病年齡之間的關係。
這項發表在《神經學(Neurology)》的研究召集了1903名老人,平均年齡為79.3歲,研究開始前,他們沒有人失智。受試者回答數個問題以了解他們的認知水準,其中包括他們每天花多少時間閱讀、寫信,以及玩遊戲如拼字、紙牌、跳棋等頻率等。
這些受試者同意,每年進行包括病史、神經系統及認知等年度評估,並同意過世後的腦部解剖。
研究團隊追蹤了受試者7年,研究結束後,有457名受試者罹患失智症。
研究發現,認知活動水準較高的人平均罹患失智症的年齡是93.6歲,而認知活動水準較低的人則平均在88.6歲就發病。
「延後這5年,估計將能降低40%失智對人們的衝擊,」拉什大學醫學中心神經科學系教授威爾遜(Robert Wilson)對《美國新聞與世界報導》說
研究人員進一步分析發現,教育程度、性別、早年的認知活動、遺傳、社交活動、孤獨感,對失智發病的影響微乎其微,這表明,老年時的認知活動是失智病情發展的最重要因素。
「關鍵因素是你如何處理資訊,閱讀當然重要,任何能刺激心智,對智力有挑戰的活動都有幫助,」威爾遜解釋。
不過,受試者過世後的大腦解剖發現,認知活動和失智標記無關。
研究人員認為,最可能的解釋是,認知活動改變了大腦的結構與功能,增加了認知儲備,在大腦停工前,反覆地認知活動增強了神經系統,使大腦依舊保有功能。
「你可能會說認知活動延後症狀,但無法阻止失智潛在的病變,但換句話說,這些活動為大腦保留一些韌性,即使失智病變了,大腦功能也能下降得慢一點,」劍橋大學認知神經病學教授羅威(James Rowe)接受《今日醫學新聞》採訪時說。
羅威並補充,這個研究也清楚地表明,認知活動對你以及老後幸福都有好處,「這不僅僅是為了出現了記憶方面的症狀或失智該怎麼做,而是更早預防失智,這是從治療失智到照顧大腦健康的重要翻轉。」(責任編輯:呂冠璇)