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肺癌「假流行」?沒吸菸到底要不要LDCT篩檢?北醫教授逆風挑戰台大全解析

北醫教授高志文3月中發表投書,直指台大醫院主任陳晉興力推的LDCT篩檢,造成肺癌過度診斷與手術,引發熱議。他為何認為台灣正步上韓國甲狀腺癌「人為流行病」後塵?面對兩派說法,民眾該如何自救?

肺癌-LDCT-肺葉切除-高志文-陳晉興-過度醫療-台大醫院-北醫-醫生-癌症篩檢 台北醫學大學公共衛生學院教授高志文(左)認為,儘管台大醫院外科部主任陳晉興(右)研究發現家族史民眾有較高風險,但這可以二手菸或居住環境解釋;LDCT篩檢與肺部切除手術未見成效,不應過度醫療。圖片來源:黃明堂、邱劍英攝
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3月14日,一篇投書點燃肺癌過度診斷與手術的戰火,醫療圈內的討論熱度至今不輟。

台北醫學大學公共衛生學院教授高志文於投書中罕見地指名道姓,批評以台大醫院為首的醫界主流聲音,大力推廣民眾做低劑量電腦斷層掃描(LDCT)導致早期肺癌「假性流行」,進一步衍生手術暴增問題,讓台灣成為肺葉切除人口比例世界第一的「肺葉切除王國」。

投書出刊後迅速引來多位醫師與學者爭論,台大醫院外科部主任陳晉興多次出面澄清,健保署同樣提出數據說明,允諾會確認手術是否有浮濫疑慮。

截至31日,高志文已接連發表三篇投書,最後一篇「完結篇」蓄勢待發。為何雙方對現實與數據的理解會有如此大的差異?《天下》專訪陳晉興與高志文,釐清雙方觀點。

台大陳晉興誓言消滅肺癌,推動家族史納篩檢

後梳短髮搭配半框眼鏡,陳晉興行醫超過30載,執刀逾1.8萬例,如今年均執刀1400台手術,堪稱亞洲最具指標性的胸腔外科醫師。

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