癌友家屬周傳慧的父親今年95歲了，兩年多前喉癌復發，家屬們擔心如此高齡難以挺過手術與俗稱電療的放射線療法。所幸在花蓮慈濟醫院的治療與照料下，父親狀態已慢慢回穩。
周傳慧提到，每次父親接受電療，主治醫師許文林都會重新評估劑量以讓家屬安心，結束後還會與父親擊掌。
手術後，父親因為有氣切傷口無法說話，改用打字方式在App中回報，如電療後皮膚變得緊，個管師與家屬都能即時掌握，「花慈給我們很多信心，」她說。
台灣癌友逐年增加，存活率大幅提升，如何陪伴癌友康復成為許多醫院的重要課題。花東每年新增約3000名癌友，超過一半在花慈接受治療，花慈如何善用科技守護癌友？
花蓮慈濟協助偏鄉癌友長途就醫
花慈資深顧問、有「東台灣癌症醫學推手」之稱的許文林分析，與西部相較，東部癌友分布甚廣，不少民眾有使用香菸、檳榔與酒過量的「香檳酒」危機，推動癌症篩檢與治療上的確困難。
在診間，許文林習慣向陪病家屬表達感謝，為病人挪移座位，椅子移動幾公分是他體貼患者與家屬的方式。
面對不願就診的病友，他同樣展現關懷，常跟著個管師等醫護同仁上山下海，自駕自費出擊。
橫跨近200公里的花東幾乎都算他們的守備範圍，車程來回4小時，一個上午只能拜訪兩位癌友的狀況是家常便飯，連位於合歡山登山口旁的松雪樓一帶都曾拜訪。
探視癌友，不只是確認病況，考量許多癌友是因為經濟困難而不就醫，他們還會帶著營養品，甚至貼錢提供經濟支持，早已超過一般醫護團隊會做的事。
然而，隨著癌症存活率提升，花慈要照顧的個案愈來愈多，負責乳癌與肺癌的個管師分別照顧約700位病友，自然需要更有效率的管理模式。
「每個管理師對我來說都是寶啊，」不忍個管師與護理師肩負太多重擔，許文林思考科技介入的可能，期待用科技解決交通難題。
醫療照護App解決癌友與家屬溝通痛點
在花慈癌症中心主任許仁駿的主導下，花慈開發的「個案管理醫療照護App」於2021年上路，讓癌友照護更加有效率。
許仁駿同樣出身放射腫瘤專業，是許文林口中「很值得挖寶」的奇才，曾連續拿過5次國家新創獎。不只是台灣大學分子與細胞生物學博士，還取得銘傳大學法律碩士學位，穿梭於不同專業。
有別於同儕看診開業，許仁駿對「基礎建設」更感興趣，企圖用科技解決各式醫療痛點，以提升當地民眾的照護品質，開發App便是如此。
他形容開發App如下水道工程，成效難以看見；加上病患個資屬於機敏資料，開發有一定風險，原先擔心難以實現。所幸在院方與慈濟支持下，成功取得700萬元資金製作且持續更新。
App主要功能包含癌友、醫護團隊與家屬的三方溝通，以及就醫提醒、使用藥物介紹與報告數值異常提醒等。這些功能看起來普通，其實解決許多癌友照顧上的痛點。
如溝通可以用Line通話，但許多數據與資訊更新仍需要另外上傳，但在App上可以自動更新，讓三方即時掌握。
這也意外解決了「天邊孝子」的困境：有時非主要照顧者對於如何照顧會有意見，使用App加入群組後就可以知情與共同參與決策。
又如就醫提醒，自動提醒功能讓個管師不用再向癌友們一一提醒，App上也能直接排程與展示病友當天要前往的不同門診。
就診率提升至九成，減少藥物浪費
根據統計，App使用者的就診率較非使用者高，各癌別提升至八到九成不等。這對醫院來說是一大福音，化療藥十分昂貴，癌友若放鴿子藥物就只能丟掉，就診率提升有效幫助減少浪費。
「我們希望八成的例行工作交給App，個管師專注在剩下兩成、需要人的核心業務，」許仁駿說。
儘管多數時候病患仍需前往花慈才能取得藥物與接受治療，但花東已漸漸形成共照網絡，部份癌友已經可以就近接受電療，在地就醫。
對病家貼心，對個管師同樣如此。App設定病患與家屬只有在早上7點至晚上8點間才能傳訊息，只能使用留言功能，為的就是避免讓個管師連下班時都要加班回訊息。
乳癌個管師蘇慧如便提到，在App協助下，解釋病情與提供指導變得容易。另外如癌友感冒需要看醫生時，赴住家附近診所看診，為避免藥物交互作用，癌友也可以打開App讓醫師掌握用藥狀況。
專長為癌症照顧品質、台大公共衛生學院教授鍾國彪觀察，花蓮慈濟推行App的做法有三個優點：
包含提供照護連續性，病人回家後仍能清楚了解後續治療時程；其次是讓個管師能更好地追蹤病人回家後的狀況；最後是患者能在App上表達想法，讓醫病共享決策做得更好。
但他同時提醒，對高齡與偏鄉長輩來說，App可能不易上手，如何減少數位落差是一大考驗，成效也有待更多實證研究支持。
如今App使用人數已經逼近2600人，但許仁駿不滿於此，他的最終理想是衛福部想推行的做法：居家癌症治療。
他正在開發一款智慧藥箱，能夠監測與整合病患健康數據，在病患身體狀況良好與需要用藥時給藥，避免重複吃藥或忘記吃藥等問題。
但他也明白，現階段要推行難度還非常大，如化療時使用後的藥水該如何倒棄、用藥前的白血球數目監測，以及用藥後需要專業醫護人員在旁觀察狀況等，都是居家癌症治療需要克服的巨大難關。
偏鄉往往藏有許多創新，在癌友逐漸增加的時代，花慈用App照顧癌友的做法值得更多醫院參考。
（責任編輯：宋玟蒨）
