「保命防跌包」比重陽敬老金好？慢老城市調查：你住的地方適合變老嗎？

「有些看不見的支持可能會比硬體更有力量，更能提升長者福祉，」長年關注各縣市高齡政策的她分析，因為在硬體建設不夠完善或是還到不了的地方，軟體就是補強硬體的關鍵，但兩者仍需並重。

在三大構面中，表現最好的城市怎麼做？

安居環境》老公寓如偏鄉，先出門再說

安居環境包含安居、無礙、暢行，是慢老城市的根本。有合適的移動環境，「讓長者出得了門，才能談後面的友善，」成功大學都市計劃學系教授趙子元提醒。

她今年在美國住了幾個月，令她印象深刻的一幕是，有個步伐已不太穩的長者踽踽獨行，走向車子，因為他必須自己開車才能移動到他處。

住在市區的長者也未必能順利出門。如台北市內常見屋齡超過40年，只有樓梯的步登公寓，「5樓以上，沒有電梯的公寓就是長者的偏鄉，」台北市立關渡醫院院長陳亮恭比喻。

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這也是嘉義市政府推動，補助老舊公寓增設電梯、透天厝裝電梯免加價課徵房屋稅的原因。

嘉義市是非六都組，安居環境的第一名，無障礙公車比例百分之百，公共建築物無障礙生活環境也是前三。

嘉義市政府同時培力市民擔任「友善特派員」，4年超過百人受訓，協助店家改善無障礙環境與友善服務。

排行第二的嘉義縣雖是資源較少的縣市，縣長翁章梁積極推動巷弄長照站，村里覆蓋率從33%提升至近八成，長照服務涵蓋率是非六都第一。縣民對於長照政策、推動高齡者安全友善居住空間努力的滿意度，都是該組最高。

台中市積極鋪設市區道路人行道，打造讓長輩能安心、方便出門的環境。（邱劍英攝）

台中市、高雄市一樣在安居環境表現優異。

台中市的市區道路人行道普及率將近七成二，是六都最高；無障礙公車比率、長照服務涵蓋率也是該組前兩名，原因在於台中市政府推動「十分鐘共融生活圈」。

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台中市政府衛生局長曾梓展指出，希望讓長輩從家裡出發，十分鐘內便可以走到公園綠地、社區關懷據點，改善騎樓高低差與破損鋪面的路段總長已達170公里。

高雄市民對市政府的長照政策滿意度最高，是唯一超過七成的直轄市。

「同理很重要，去思考你希望你的爸媽過什麼樣的生活，」高雄市政府社會局長蔡宛芬道出關鍵。

社會友善》台南勞參高，嘉縣難被騙

社會友善面向囊括敬老、親老、不老及連通。長者住得好、能出門，下一步延緩老化的重點，就是讓他們無縫融入社會。

關鍵是在無形中形塑友善高齡者的環境，減少年齡歧視。這除了可以使長者透過人際關係找到成就感，也能帶動企業聘用高齡者再就業，讓長者憑一己之力解決經濟問題，提升獨立性，延緩失能。

高雄長者疫苗施打率六都第2，僅差台南3個百分點。（高雄市政府提供）

在這個領域，六都組表現最好的是台南市，亞軍是高雄市。

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台南市在中壯年參與樂齡學習的踴躍程度，以及65歲以上勞動力參與率，兩項指標都表現最好；高雄則在文化活動上獲得市民高滿意度。

但台南、新北的市民對於市府投入中高齡就業的努力程度，以及是否創造足夠機會，讓長輩多跟外界接觸的滿意度，相較於其他四都，仍有努力空間。

十六縣市組的第一則由嘉義縣拿下，新竹市是亞軍。

嘉義縣的高齡者被詐騙比例，是本島非六都縣市之中最低；新竹市則在樂齡學習中心活動參與人次佔55歲以上人口比率，遙遙領先各縣市。

身心健康》嘉縣醫療車補缺口，縣民按讚

至於身心健康，李若綺指出，對於長者而言，醫療品質更為關鍵。如醫病之間的信任感、就醫流程便利性、預防醫學的推廣成效，都是影響長者健康的要素。

嘉義縣大型行動醫療車四處巡迴，也設計升降台給坐輪椅的長輩上下車。（嘉義縣政府提供）

參與聯合國環境規劃署（UNEP）前瞻報告、負責撰寫高齡人口議題的趙子元則提醒，在極端氣候威脅之下，長者對於熱風險的意識相對不足，導致健康風險上升，是必須正視的課題。

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在此面向中，六都組前兩名是台中市、台北市。台中市政府的醫療保健支出佔其總支出比率是六都最高，6.13%；台北市則是空氣品質不良天數最少。

非六都縣市的第一、二名則為嘉義市及彰化縣。

嘉義市位居雲嘉、北台南地區的消費中心，早年更有條「醫生街」，醫療院所每萬人口的執業醫事人員數甚至超越台北市；市民對醫療服務品質、充足性的滿意度也排名第一。

而彰化縣醫療保健佔政府支出比率將近11%，更是所有縣市最高。

彰化縣首創在衛生所設置不老健身房，除了有醫師評估風險，同時有專業教練一對一指導，讓長者能安全在健身房訓練、增強肌力，預防衰弱、跌倒且延緩失能發生機率。節制今年4月底，參與運動人次已超過22萬。（彰化縣政府提供）

雖然嘉義縣位居第6，醫療院所每萬人口執業醫事人員數僅有嘉義市的一半，但縣民對醫療服務品質的滿意度高居該組第2。

嘉義縣醫師公會秘書長葉和榮觀察，嘉義縣政府有多部大型行動醫療車，由醫院到各鄉鎮進行大型健康檢查，搭配健康宣導講座。醫療車到不了的部落，由醫師團隊展開巡迴醫療，更不方便的地方則提供遠距看診。

「成效相當顯著，」葉和榮以他所在的梅山鄉為例，每次都約有7、800人參加篩檢。

未來趨勢》高齡者跨四世代，資源要分層

事實上，愈來愈多縣市成立高齡友善城市委員會，也意識到必須跨局處合作，但地方政府能如何營造更好的慢老環境？

今年2月，由歐盟多國研究機構合作發布，一份針對未來十年的高齡友善環境報告提出十點建議，趙子元特別提醒其中兩點，值得當前的台灣深思。

屏東縣的「青銀共舞」已舉辦4年，透過街舞創造跨世代共學機會，並藉由長時間的相處，了解彼此想法、認知身體狀況的差異，消彌代間隔閡。去年還因報名隊伍太多，首次辦理影片海選，更有高齡93歲的長者參與。（屏東縣政府提供）

首先，高齡者包含65歲至百歲以上，橫跨四個世代。高齡政策不應將所有長者一視同仁，而是要與時俱進，滾動檢討，敏感地對應不同年齡層長者。

譬如：台灣的高齡政策在長照投入不少資源，相對忽略佔比更多的亞健康長者，如何協助這群人延緩老化，亦至關重要。

其次，在地安老已成趨勢，更該重視如何集社區的群體之力，打造互助網。

李若綺提醒，長者相較於中壯年人口，不太自己發聲，聲音也難被聽見，政策制定者應主動、願意傾聽他們的聲音，從需求提出解方。

她舉例，苗栗縣苑裡鎮長劉育育辦了38場說明會，與鎮上長者討論，讓每年重陽敬老金的經費找到更好用途，結論是不發現金，改送長者「保命防跌禮包」，是很好的做法。

無論是安居環境、社會友善或身心健康，從《天下》的慢老城市調查發現，地方政府資源多，固然能營造好的硬體環境，但更關鍵的是，主政者如何找到長者所需，制定政策，才能讓慢老城市逐步成真。

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2025年《天下雜誌》慢老城市調查說明

「慢老城市調查」是以安居環境、身心健康、社會友善三大面向，衡量一縣市在高齡友善方面的表現。調查架構為客觀指標佔80%、主觀指標佔20%。

客觀指標主要來自2024年政府統計資料，共採用19項（見下表）。

主觀指標為電話民調*，針對各縣市在地居民詢問各面向的居住經驗與觀感，今年共有9道題目，而其結果即為本次主觀指標。

考量各縣市發展差異，本調查將22縣市分為六都組與非六都組，兩組指標分數計算方式皆相同。在今年主、客觀共計28項指標中，各指標的計分方式均為在最大值與最小值之間等距分成五組，落在表現最佳組別的縣市給予5分，其次4分，依此類推，最低組別得1分。最終，為利於辨識各縣市的些微差距，三大面向平均分數得出後，再轉換為千分制分數即為總分。

*電話訪問說明

本電話訪問由天下雜誌群調查中心執行，執行期間為2025年7月2日至8月18日。以居住在台閩地區、年滿20歲以上居民為調查對象，總成功樣本數為14764位。以市話為抽樣底冊，本調查採分層隨機抽樣法，同時針對六都居民進行手機訪問（每市成功完訪200人）。在符合人口比例的代表性原則下，除連江縣外，各縣市完訪樣本數從550至1001不等。

調查樣本依性別、年齡及教育程度進行統計代表性檢定與加權處理，六都則加計電話使用族群比例作為加權依據，以合併雙底冊調查樣本。相關統計數據以合併後資料為準。當信心水準為95%，各縣市抽樣誤差介於±3.10%至±4.18%之間（連江縣完訪160人，抽樣誤差為±7.75%）。

（雜誌原標題：裝電梯免稅，帶長輩騎馬　台中、嘉市奪冠／責任編輯：曹凱婷）