自建ChatGPT提高病患滿意度　中榮院長陳適安用AI打造最佳智慧醫院｜天下雜誌

自建ChatGPT提高病患滿意度　中榮院長陳適安用AI打造最佳智慧醫院

AI與醫療的結合運用，是各國關注的焦點，台中榮總作為全國唯一入榜全球250最佳智慧醫院的醫院，院長陳適安在2024天下經濟論壇（CWEF）冬季場，分享他們如何運用AI模型、ChatGPT等技術，降低醫護人員工作量、提升病患滿意度。

圖片來源：王建棟攝

瀏覽數：1773

提升急診效率、建立臨床預警模型

而醫院一直有急診室壅塞的問題，中榮透過每日監督急診病人留觀時間，來提升急診檢驗檢查歸科、簽住等各項流程的效率。到去年，中榮24小時治癒率已少小於1%，這代表若有100個病人來中榮掛急診，只有一個人會待超過24小時，其他人如果不是住院就是已經回家了，

再來就是重症加護病房，我們建立重要臨床主題預測警示模型，包括急性腎臟損傷發生風險預測、敗血症臨床惡化風險預測等等，希望能藉此可以告訴病人，何時可能發生敗血性休克？何時可切除腎臟？這套模型已經通過台灣衛生署認證，目前希望能在美國FDA申請。

但值得注意的是，目前各項AI模組預測值大概都在0.8到0.9左右，無法完全預測，這告訴我們醫療仍存在變異性，最終預測還是要交給醫生判定，AI只是給我們一個參考值。

打造中榮自己的ChatGPT

在ChatGPT應用上，我認為ChatGPT對非核心醫療真的很有幫助，比方中榮把Call Center所有語音轉成文字檔，以此發展出我們自己的ChatGPT，這樣同仁就不用每天一直接電話回答同樣的問題。

而數位醫療產業的一大發展困境，是臨床人員與工程師的思維不同，兩者必須加強溝通。

為此我找了陽明交大的校長，讓電機系學生寒假到台中榮總實習，讓他們在學時就了解醫院運作，我看到來的學生都充滿好奇，我想這會是雙方溝通的第一步。

另個產業困境是，醫療取證時間比較長，讓業者不敢貿然投入大量資金，這些都還要與政府溝通。

我到其他醫院演講的時候，有些院長私下問我，請問中榮在數位轉型上投資了多少錢？又賺回多少？中榮去年投資了大約兩億五千萬，但賺回來的可能就是一個reputation。且病人滿意度雖有提升，但員工滿意度感覺還不是非常好。

有些醫療機構想用數位轉型增加收入，事實上是滿困難的，所以並非每家醫院都願意做，很多基礎建設都還需要時間。

比方病歷管理就是重要的基礎建設。中榮設有病歷管理委員會，每季都會隨機查核主治醫師的病歷，且主治醫師升等時，我們會隨機抽查他前半年經手的病歷，若查核分數不夠，就不能升等，所以中榮醫生都很注重病歷。

另外是結構化報告，結構化報告做得好，大數據才能精確，中榮目前全院99%報告都是結構化報告，當初很多同仁認為結構化報告都只是打勾，缺乏論述功能，但我認為，只要用心設計報告欄位、提供box讓同仁也能論述，還是能做出很好的報告。

所以為何我們都說，台灣醫療全世界第一，IT也是全世界有名，為何300大數位醫療最佳醫院只有台中榮總一家？我們真的還是要再好好努力。