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你不知道的失智、失能小偷 如何預防「骨鬆」?

超高齡海嘯來襲,台灣骨折發生率高居亞洲第一。最新研究發現,骨質流失不僅增加骨折發生率,更將提升失智風險,嚴重威脅老後生活品質。

骨質疏鬆-骨鬆-骨折-老化-失能-失智 圖片來源:Shutterstock
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骨質疏鬆被稱為「安靜的小偷(Silent Thief)」,它無聲無息地偷走老後的生命品質,一旦跌倒,輕則再也無法去習慣的市場買菜,重則從此臥床找看護。

或許你知道老人家不禁跌,骨質流失也和失智掛上鉤。

最近發表在《神經學(Neurology)》期刊的研究發現,和高骨質密度的人相比,低骨質密度會增加失智風險。

骨質密度和失智是兩種影響老年人的疾病,失智期間因為缺乏活動和營養不足,常會骨質流失,「我們的研究發現,骨質流失在失智前就已經發生了,因此有更高的失智風險,」研究者、荷蘭鹿特丹伊拉斯謨大學醫學中心醫學博士艾克藍( Mohammad Arfan Ikram)在新聞稿上說。

骨鬆之所以「安靜」,因為它悄悄地侵蝕骨組織,沒有特別的症狀,直到有一天,只是彎腰、咳嗽或開窗就骨折,才知道自己骨質疏鬆。

一旦跌倒手術,「手術反而是這個過程中最簡單的,」中華民國骨質疏鬆症學會秘書長、成大附設醫院骨科主治醫師戴大為一語道破,不僅行動力永久受損,自主能力也大受影響。

就髖部手術而言,手術的目標在「減輕疼痛,改善生活品質,便於照顧,」戴大為在《骨質疏鬆和肌少症診治照護全書》中指出,但至於手術後的活動能力,則要視病人的體力和身體狀況而定。

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發表在《BMC老年醫學(BMC Geriatrics)》期刊的研究指出,髖關節骨折後,只有4~6成可以恢復術前活動力水準,1~2成需接受長期照護。也就是說,「原本走路很慢的人,會變成拿柺杖;原本拿柺杖的人可能要坐輪椅,而且還需要別人看護,」戴大為在書中解釋。

更嚴重的是,每一次骨折就是下一次骨折發生的前兆。統計發現,髖部骨折後,有6~7成的人陷入再度骨折的無線迴圈中。

然而,超高齡海嘯來襲,台灣骨折發生率成為大家不想看到的亞洲第一。

依據世界骨質疏鬆基金會(IOF)統計,台灣的髖骨骨折發生率是亞洲第一、全球第九。

原因很多。骨鬆如此普遍,依舊對骨鬆存有迷思。例如,很多人以為年紀大了「老倒勼」,身高比年輕時矮,是正常現象,但其實是因為骨質流失,並非老化的必然。

台灣是缺鈣的國家。鈣攝取量的建議是1000~1200毫克,但台灣19至44歲平均為505毫克、45至64歲平均為566毫克,低於全球建議量五、六百毫克。

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但骨鬆可預防、可治療、可逆轉。

骨質疏鬆已有藥物可治療,醫生在必要時候會開立藥物,在骨折尚未發生前扭轉,或減少骨折再度發生。不過任何疾病都一樣,最好的治療就是預防。

飲食和運動是保骨不二法門。

補充鈣並非狂吞鈣片,少量多次補充效果最好,也因此更適合透過三餐攝取,除了奶類之外,豆干、豆腐、豆漿等豆類,櫻花蝦、小魚干、蝦米等魚貝類,山粉圓、黑芝麻、杏仁果等堅果種子類,髮菜、香椿等蔬菜類,都是良好的鈣質來源。

戴大為解釋,運動要「腳踏實地」的才有效。例如,快走、跳繩、太極拳、廣場舞都可以,但游泳因為漂浮在水面上,騎自行車、飛輪,因為坐著,對髖關節的骨密度也幫助不大。

具備危機意識,慎防骨鬆找上你。(責任編輯:呂冠璇)

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關於作者 黃惠如
關於作者 黃惠如
曾任康健雜誌總編輯,並獲國內外多項新聞獎項,如亞洲新聞卓越獎(SOPA)吳舜文新聞獎雜誌報導獎首獎、消費權益新聞報導獎首獎等。著有《慢養功能肌力》(合著)、《不減肥才能瘦》、《慢老》、《走吧,有些遠路是必須的》等。2017年赴印度瑞詩凱詩取得200小時瑜伽老師證照(200-hour Yoga Teacher Training)
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