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50出頭的沈先生,因腎臟病接受腹膜透析已6年,3年前開始,走路、爬樓梯會喘,甚至漸漸惡化到才走幾步路就喘不過氣,常感疲累,無法上班。腎臟科醫師將他轉介到心臟內科,檢查出心臟瓣膜問題及心臟衰竭,經手術及用藥控制心臟衰竭,改善喘和疲累,他終於慢慢恢復,可以重返職場。
台北榮民總醫院腎臟科主治醫師黎思源指出,心臟與腎臟的關係密切,心臟疾病會造成供應腎臟的血液量不足,引起腎臟病變;而腎臟病變也會因體液與電解質不平衡、水分排不出而增加心臟負擔,血壓也上升,形成惡性循環,久而久之產生病變。心、腎看似是獨立的兩個器官,卻互相影響,稱為「心腎症候群」(Cardiorenal Syndrome)。
心或腎生病了,就會連累對方
根據「2020台灣腎病年報」,近三成的透析患者確診心臟衰竭,多數為65歲以上;而新增的透析病人中,3年內新發生最常見的併發症之一就是心臟衰竭。同時,2014~2018每年透析死亡者中,近五成伴隨心臟衰竭。「多數民眾並不清楚心、腎兩個器官關係密切,腎臟病友也往往忽略了共病心臟衰竭的嚴重性,」黎思源指出。