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只要5分鐘，就能測出你有沒有自律神經失調。單次自費600到1500元不等的自律神經檢測（正式名稱為心率變異分析，HRV），幾乎已經是身心科、醫美及中醫診所的常見配備，也是許多健檢中心的熱門加選項目之一。
例如，台灣最大健檢機構之一，聯安預防醫學機構（以下簡稱聯安診所）便表示，該診所至少有8成民眾選擇加做HRV。
坊間報導宣稱，HRV可以測憂鬱症、測人格。
「有些人把它過度延伸，弄得太神奇了，」研究HRV近25年的陽明大學腦科學研究所教授郭博昭說。他解釋，HRV就是測量交感、副交感神經而已，不能測量人格、情緒。
具有醫師執照的他，長年為焦慮、自律神經失調所苦，即便晚上睡覺，有時也會在胸前貼著無線貼片型的HRV，記錄自己的狀況。
為什麼這麼多人要做HRV？如果檢測結果發現自己出現自律神經失調，又該怎麼辦？《天下》綜合整理各方回答。
問1：什麼是自律神經檢測（HRV）？
自律神經系統分為兩種，交感神經，與副交感神經。
交感神經就像是車子的油門，在生命碰到威脅的時候，交感神經活性提升，血管就會收縮、心跳加快、血壓升高等。
副交感神經則像是煞車，讓心跳減慢、血壓降低、瞳孔縮小，放鬆有睡意。
所謂HRV，就是藉著測量我們每次心跳間距的細微變化，來評估交感、副交感神經的活性。
1996年，知名醫學期刊《循環》（Circulation）刊出一篇劃時代的研究證明，心律不整造成死亡的風險，跟交感神經活性增加或是迷走神經活性減弱之間的關聯性，成為以HRV量測自律神經活性的理論基礎。
問2：檢測出自律神經失調，就是生病了嗎？
聯安診所健康管理中心主任洪育忠在書面回覆《天下》採訪表示，2020年，聯安選擇做HRV檢測的民眾，高達88.6%有自律神經失調問題。
但自律神經失調，到底是不是疾病，還有爭議。
振芝身心科主治醫師邱韻芝表示，在精神科的醫學診斷裡，沒有「自律神經失調」這個疾病，這個名詞「只是用來告訴患者這是緊張、壓力的問題。」
郭博昭也認為，HRV只能用來初步篩檢，「當你身體有問題，數據上一定看得出來，但無法區分是哪一種病。」因此需要進一步追蹤檢查。
例如，HRV數據異常的的民眾，有一定比例其實是心律不整。
台大醫院健康管理中心經理廖婉君解釋，在台大，一律由心臟科醫師解讀HRV檢測結果，判斷有沒有自律神經失調，以及後續的追蹤轉診建議。
若是做HRV當下發現受檢者明顯心律不整，就會經醫師判斷確認後直接退費。
問3：如果確認是自律神經失調，能做什麼改善？
新光醫院心臟內科主任洪惠風舉例，像是因為焦慮、恐懼、久站而造成的昏倒，這種「煞車踩太緊」造成的迷走神經性昏厥，就可以用HRV的變異度來判斷。
「但困難的是，診斷完然後呢？」洪惠風比喻，就像是你的車子煞車不太靈光，就盡量不要上高速公路一樣，診斷出迷走神經性昏厥之後，也只能從生活方式著手，例如盡量不要熬夜、情緒起伏不要太大，減少咖啡、茶、酒類等刺激。
透過呼吸、飲食、運動等面向的介入，都可以看見HRV檢測結果的改變。但還是得回到身心不適的症狀，在醫師的診斷下找到源頭。
台灣生理與神經回饋學會理事長、高雄醫學大學心理系教授林宜美舉例，若是發現自己交感神經活性過高、副交感神經過低，可以練習腹式呼吸、噘嘴式呼吸，跟著呼吸導引球的上下移動，緩緩吸氣吐納，就能間接調控心跳的快慢。
邱韻芝則解釋，如果太專注在自己身體上的不舒服，執著在怎麼消除這個症狀，而沒有意識到自己的緊繃，則可以練習正念，覺察當下念頭、情緒、身體反應的關聯，對身心壓力調節有幫助。或是透過即時的生理回饋訓練，能更準確看到即時的HRV，再透過呼吸和覺察的練習，有效的訓練自律神經恢復平衡。
人體自律神經的運作極其精密而複雜，HRV捕捉到的只是冰山一角。唯有放寬心看待每一次提醒，不被波動的數字困住，才能在呼吸吐納間找回屬於自己的怡然自得。（責任編輯：吳廷勻）
