「現在事實上是買不到（疫苗）的，」指揮官陳時中記者會上表示，「但是也不敢完全否認有人會買得到」，這兩段話看似有些矛盾，那到底是買不買得到呢？
事實上「買到貨」跟「供貨」之間，存在巨大落差。
《經濟學人》（The Economist）報導指出，加拿大訂購的疫苗數是總人口的13倍，《華爾街日報》（Wall Street Journal）去年的報導也直接喊話，要加拿大等富國把多買的疫苗交出來。
「訂了」13倍人口疫苗數的加拿大，第一線醫護卻苦等不到第二劑疫苗。加拿大廣播公司CBC揭露，有加拿大人等不及了，飛到美國去打針。保守黨抨擊總理杜魯多（Justin Trudeau）在幫加拿大人搶疫苗的事情上，動作慢又無能。
《路透社》6月報導指出，加拿大為了先確保多數人能打到第一劑疫苗，將第二劑疫苗的施打時間推遲長達16週。
加拿大買的幾億針的疫苗到底去哪裡了？
杜魯多確實在去年狂簽七紙合約，當時還信心滿滿地說，如此一來加拿大就會成為快速完成疫苗接種的領頭羊。沒想到很快就發現「買疫苗跟有疫苗是兩回事，」杜克大學（Duke University）全球健康創新中心（Global Health Innovation Center）助理總監泰勒（Andrea Taylor）直言。
印度疫情大爆發之後，AZ疫苗進貨時間變得不確定，輝瑞雖然穩定供貨給加拿大，但數量有限，最終導致加拿大必須將施打第二劑的時間往後推遲。就連照顧重症患者的醫護人員接種第二劑的順位，也被排在未接種第一劑疫苗的人之後。
連像加拿大這樣的西方大國都為了疫苗心急如焚，遑論其他聲量小的小國。
到底問題出在哪裡？為什麼新聞提的訂購量總是幾千萬、幾億的在計算，多數國家卻仍苦苦哀嚎？
疫苗從生產到送到民眾手上，可以分成三個階段：製造、採購、施打。現在，這三個環節都出了問題。
製造面：廠商趕工不及，接了單也出不了貨
Airfinity分析師預估，2021年年底前，全球總計可以生產111.4億劑疫苗，足以讓全球75％的人接種。但事實是，現在的產量完全追不上需求。目前實際送到世界各地的疫苗只有17.3億支，遠低於各大藥廠原本預估的45億支。
有些人劍指藥廠，要求釋出專利。美國總統拜登就是其一，呼籲藥廠應該放棄專利保護，讓閒置產投入疫苗製造。孟加拉和印尼日前在世界衛生組織（WHO）的會議上表示，國內有剩餘產能可用。然而，製藥產業與多數歐洲國家都反對專利豁免，擔心廠商成本無法回收、衝擊創新意願。而且即使豁免專利，也要再6到9個月才有可能正式開始生產，無法救急。
更重要的是，即使藥廠願意，也未必有人願意生產。
莫德納去年十月就表態接受專利豁免，至今等不到任何人實際利用。
英國製藥行業協會（The Association of the British Pharmaceutical Industry, ABPI）執行長托伯特（Richard Torbett）點出最大的阻礙：原料。「所有的企業都在說，如果我們有更多玻璃瓶、過濾頭或生物袋，就可以多生產一點了，」托伯特說。（編按：生物袋是生產疫苗的時候會用到大袋子，可以裝兩千公升的原料進行混合。誰也沒料到不起眼的塑膠袋會成了阻礙全球疫苗生產的重要產品。）
生產疫苗真的很難。以輝瑞疫苗為例，總計要向60家上游企業採購260種成分，而那60家企業分布在全球19國。要建立這樣的產業鏈，需要好幾個月、甚至好幾年的努力。換言之，疫苗生產的腳步要追上需求，恐怕得再等等。
採購面：富國大灑幣，小國搶不贏
去年春天，疫苗還在研發中，富國已經開始搶購，用大把鈔票確保疫苗一送出工廠，他們就能比其他人先拿到。
COVID-19疫苗全球取得機制（COVAX）就是在這樣的背景下問世的，目標是在今年底以前拿到兩成的疫苗再公平分配。但是，直到去年夏天，COVAX才籌夠錢搶下大單。第一筆交易是和AZ簽訂3億劑疫苗的合約。
國際製藥生產聯盟（The International Federation of Pharmaceutical Manufacturers and Associations, IFPMA）秘書長古艾尼（Thomas Cueni）指出，COVAX一開始就把籌碼賭在配送方便的疫苗，而非輝瑞或莫德納這些高價、複雜的mRNA疫苗，等到COVAX去找那些公司洽談的時候，產能幾乎都被其他政府預訂了。
結果就是COVAX發配疫苗的狀況差強人意。原訂6月底以前要交貨2.525億劑，現在只送出了7,770萬劑。（台灣COVAX採購有476萬劑，目前已到貨量約60萬劑。）
其中一個關鍵是太過仰賴印度血清研究所（SII）（原本預訂6月前交貨的這批疫苗中，三分之二是由SII生產），卻沒料到印度疫情大爆發，政府禁止疫苗出口。原本預計可以從COVAX獲得疫苗的92個中低收入國家中，有60個應該要拿到SII生產的疫苗，現在受到嚴重衝擊。
在這樣的背景下，超訂疫苗的歐盟、美國、日本、英國、巴西、加拿大全部都承擔極大壓力要釋出疫苗，但一切仍是未知數。
因此，許多小國選擇轉向中國，而中國也樂得抓緊這次的外交機會，截至目前為止已經出口3.233億支針。也有國家選擇和企業並肩作戰，試圖突圍。(看更多：疫苗大戰 企業出手幫搶疫苗成趨勢？別國怎麼搶）
施打面：窮國搶到針卻不懂得發放
對貧困的國家而言，搶到疫苗已經夠難了，要送到人民手上又是一大難題。
雖然中低收入國家都有兒童接種疫苗的體制，因此已有冷鏈設備，但要大規模進行成人疫苗接種是完全不同的事情。世界銀行（World Bank）人類發展副總莫蒂（Mamta Murthi）表示，「這是非常不一樣的族群。成人可能要上班，可能在家裡，可能不想移動，也可能沒有辦法前往疫苗中心。」
開發中國家還沒有任何一個成功推動大規模接種。依據世界銀行的調查，中低收入國家中只有59％針對訓練疫苗接種人員設立計劃，準備好鼓勵人民接種疫苗相關策略的國家更不到一半（42％）。
總歸而言，製造面的問題是一切的源頭。藥廠來不及生產，導致世界各國必須搶購，也才使一場疫情劃開了兩個世界。疫苗缺貨就跟晶片缺貨概念差不多，生產不及就是生產不及，但至少，現在台灣人等待著的是產能，而不是未知的研發。疫苗技術就在那裡，等待終有盡頭。
（參考資料：華爾街日報、路透社、彭博社、CBC、Telegraph）
（責任編輯：陳竫詒）
