台灣學童身高輸給日本？花百萬幫孩子長高，幾歲才有效？

這裡做的是全自費的服務，院長陳南宏表示，來這裡求診的患者，多半介於3到18歲之間的青少年，一個療程動輒上百萬。

「我們都說，如果要打生長激素就是一台進口車的費用，可以得到一台超跑的結果，」陳南宏強調，如果不需要打生長激素，就大約是一台摩托車的價格。

模力診所顧問及投資人安晨妤對《天下》透露，模力已計劃今年要到台中設立分據點，明年還要引進全新設備，增加外科手術增高的選項。

2000年，一份刊載在期刊《行為基因》（Behavior Genetics）的研究，追蹤8798對芬蘭雙胞胎後發現，成人男性的身高有78%取決於基因，女性則是75%。

也就是說，孩子的身高發育，基因遺傳佔了將近八成，而營養、睡眠、運動等後天養成佔了兩到三成。

發育要看骨齡，而非年齡

此外，對於身材矮小的孩子，醫師除了詢問生活方式之外，也會抽血確認生長激素是否分泌不足，以及骨齡和生理年齡的差距。

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例如小恩檢查之後發現內分泌一切正常。只不過，他的骨齡小於生理年齡，也就是說，發育速度較慢，未來仍有可能長高。

專看兒科遺傳內分泌的中國醫藥大學副校長蔡輔仁解釋，「孩子的高度，不是用年齡來看的，」要用骨齡去比對生理年齡，才知道成長速度的快慢。

「要考慮青春期的起點和終點，才能把身高的全貌看清楚，」他說。

一般來說，8到9歲青春期開始後，女生乳房發育、男生長出喉結、變聲，第二性徵出現就已進入青春期後半。而飲食西化、肥胖、環境荷爾蒙等因素，都會讓孩子提早發育、性早熟。（看更多：醫學教授：10至24歲都是青春期）

每個人的發育速度不一，但可以確定的是，第二性徵的出現是重要里程碑。一旦青春期結束，身高就大致底定。若18歲生長板閉合後才開始就醫，成長空間就非常有限。

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以西醫來說，孩子要長高，除了調整生活方式之外，靠的是用來治療性早熟的柳菩林（Leuplin）等性釋素，及生長激素單用或併用來刺激。

柳菩林的作用是延緩青春期，讓孩子的生長板晚一點閉合，爭取時間。大約1或3個月施打一次。

而腦垂腺製造分泌的生長激素，是刺激生長與細胞再生的重要元素。

人體分泌生長激素的高峰期是在夜晚10到12點，若是要加強生長激素分泌，施打頻率就不如柳菩林的少，而是得每天晚上都要打。

過去生長激素費用相當昂貴。如用於身高門診，得確定是生長激素缺乏症，才能適用健保給付，條件極為嚴格，醫師得事前申請，約一個月後審核通過才能開始給藥。

然而，過去幾年間，因為供給廠商增多，健保給付施打生長激素的藥價卻同時大幅下滑，價格甚至降到只有過去一半，讓許多家長決定自費幫孩子增高。

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生長激素施打一年的費用大約是孩子的體重乘以0.85萬元。以20公斤的孩子為例，一年自費打下來就是17萬，通常費時3年。

然而，動輒一台進口車、國產車的「投資」，幫孩子增高到底值不值得？

打激素就長高？副作用呢？

5年前，蔡輔仁堅持只做健保給付的生長激素、藥物增高治療。但他發現，後來太多資格不符的患者，在診間要求自費增高。

「不幫他打，他就坐在那裡不離開，還有大孩子當場嚎啕大哭，就是要我幫忙，」他說。

問題是，生長激素不是長高保證，也並非毫無副作用。

沒有生長激素缺乏的孩子，打了不一定會有效。施打之後，也可能出現肌肉疼痛、關節不適、頭痛、手腳腫脹等副作用。（看更多：一排11人　胖子和高個子 以後坐飛機更難受了）

此外，人在壓力之下，生長激素會提高胰島素抗阻，使血液中的糖分增加。因此，對於第二型糖尿病風險較高，本來就有使用高劑量膽固醇、體重過重或是家族病史的兒童來說，生長激素的施打也有可能提高患病風險。

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即便如此，5年來在蔡輔仁診間以健保跟自費增高的患者比例，已經是將近一半一半。

「這不是在治療一個疾病，是治療一個現象。這個現象不會致命，成功的矮個子滿街都是，」他感嘆。

其實我們沒變矮，只是長得慢

而且，台灣學童並沒有變矮。我們的孩子不是變矮，只是長得慢。

根據國健署的統計顯示，儘管2018年6到8歲的學童平均身高，較2009年減少0.2到0.4公分，但9到15歲的平均身高，都較過去成長了0.2到0.9公分。

若以2018年的數字來看台灣和日本的比較，台灣6到15歲的男女學童平均身高，雖然偶有落後，但到了14、15歲都能超越日本的同齡學童。

「我們有沒有真的變矮？沒有，是父母親對孩子的期待變高了，這是一個相對問題，」蔡輔仁說。

（責任編輯：曹凱婷）