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「肺癌權威」掌白色巨塔 台大醫院新院長余忠仁如何留住年輕人?

余忠仁甫接任台大醫院院長,就遭逢醫院最大信譽危機。面對醫護人力流失、院內爆發性侵案,看醫界「余老大」如何應戰。

台大醫院-肺癌-醫師-國際化-醫療-醫護 今年8月接掌台大醫院新院長一職的余忠仁,甫上任就面臨醫護人力流失、重建醫院聲譽等挑戰。圖片來源:謝寬攝
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對家族出了60多位醫生的余忠仁而言,行醫是毋庸置疑的選擇。

出身汐止世家,家主余成家曾任保正,汐止老街上的古蹟余厝,兩層樓紅磚洋房就是他家祖厝。余忠仁的三叔公、四叔公學醫時,念的是台大醫科的前身「台灣總督府醫學校」。父親也是台大醫學院畢業,到台南開業前,擔任台大醫院外科助手。

余忠仁如今是肺癌治療的權威,8月接下台大醫院院長的職位,成為家族之光。

他不僅將決定台灣醫療龍頭的新走向,還必須是重建台大醫院文化的人。

台大婦產科醫師鄭文芳及陳思原等,因性侵、性騷遭起訴,不當行為起碼長達5年,前者甚至棄保潛逃,重創這座白色巨塔的聲譽。年輕世代價值觀早已不同,健保3.0雖然投資增加,但增幅有限,勞動環境改善牛步,離職率高居不下,「醫院要提供一個看得到的成績與願景,讓年輕人願意留下來,」他接受《天下》專訪時說。

這位熟悉百年醫界文化的院長,如何一步一步走上巨塔之巔?他又將把台大醫院帶到什麼樣的新高點?

【小檔案】余忠仁

  • 出生:1961年
  • 現職:台大醫院院長
  • 學歷:台大醫學院、台大臨床醫學研究所博士
  • 經歷:台大醫院內科部主任、台大新竹分院院長。專長肺癌治療、重症加護醫療

加護病房修行16年

有著180公分的高大身材,時刻帶著微笑,很難想像,余忠仁在醫院的綽號是「余老大」。而余老大的誕生地是待了16年的加護病房。「他有威嚴,不怒而威,」與他在加護病房共事的新竹分院副院長盛望徽解釋老大的由來。

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其實,余忠仁的個性比較內向,不像父親是外科醫生,自已開業很會講話。大四時,父親教他用單手綁線打結,但他手指不靈活,無法做到,於是早早打消當外科醫生的念頭。雖然不當外科,但他心中好勝,「要找知識最豐富、比父親厲害的科別。」

他後來選了胸腔內科。沒多久,學習成績優異、臨床表現受認可,30歲成為台大加護病房唯一的主治醫師。

跟單一科室不同,余忠仁說,病患來到加護病房的狀況不盡相同,變化巨大的環境,醫師必須需要快速且冷靜做出判斷。他是病房內唯一的主治醫師,所以必須「相當嚴格」,所有資料都必須即時呈現,而且要完全正確,「就是說你一定要給我看真的,不要隨便亂寫。」

盛望徽記得,當時,余忠仁每天8點就要巡房,病歷問得很仔細,記憶力也非常好,根本沒辦法呼攏他。「這就是修行,」余忠仁形容那段經歷,「後來開始做行政,就開始變得慈眉善目。」

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推電子病歷,競賽激發榮譽心

在加護病房當了16年的將軍,鍛鍊了他調兵遣將的冷靜實力。後來,他擔任內科副主任,推動電子病歷,更驗證了他的行政能力。

台大醫院很早就想推電子病歷,但大老環伺,始終阻力重重。2008年醫院手術室發生火警,紙本病歷是火勢延燒的因素之一,出現了推動的契機。

「過程其實相當不容易,」他坦言,他先簡化了電子病歷的介面,確認好用,第一步說服基層的住院醫師使用;住院醫師是幫主治醫師做事的人,當住院醫師都用,主治醫師就不得不用。

最後,他還建立分科室的排行榜,看醫師還有多少用手寫、多少用電子病歷,激發這些聯考全國第一的醫生們的競爭心理。漸漸地,電子病歷就這樣推成了。

變得親切的余忠仁,讓奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金相當有感,「他就像老大一樣,替我們爭取權益,替我們安排工作,是真心關心學生的好老師。」

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余忠仁後來擔任台大新竹生醫園區分院院長,一手規劃與執行,後與新竹醫合併為台大新竹分院,在他手上,新竹分院僅用約3年時間,就成功升格為醫學中心。

「一路以來跟照顧病人是一樣的,看我寫的病歷,就是先寫出問題,分析問題,底下列出一項又一項處理方式,每天做追蹤,」他描述自己做管理的方法論。

盛望徽觀察,對待加護病患的重症病患一定要仔細慎重,所以余忠仁相當嚴謹。在新竹當院長,不僅所有事情一樣考慮周到,更發揮八面玲瓏、知人善任的能力,「像給同事完全的授權,有很大的發揮空間,向他匯報時,卻也總能挑出你要修改的地方。」


性平防治交給首位女性副院長

從一手打造新竹分院,如今,他要改造這個有130年歷史的巨塔。台大校長給他的第一個任務就是國際化,讓醫院變成提升台大整體排名的助力。

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余忠仁診斷問題,發現台大過往的國際合作,都只是研究人員等級的個別合作;要推動國際化,對標韓國三星醫院,各科都在亞太地區名列前茅。他認為必須送更多醫事人員出國進修,挑選台大有優勢的科別,進行機構網絡的合作。

在性平防治上,余忠仁觀察,在各層級會議的性平宣導,大家聽完就算了,無法落實,所以需要系統性的做法。

余忠仁將任務交由台大醫院首位女副院長高淑芬。精神科出身的高淑芬認為,性平意識需要有好的組織文化,主管的位置舉足輕重,於是她親自下場輔導,帶著科別主任模擬不同情境下的身體界線,「我要他們清楚理解,而不是表面在應付我。」

她也發現,護理師常常是第一線發現狀況的人,但考評卻掌握在醫師手中,通報也得通過護理長或主任層層關卡,導致他們不敢輕易發聲。於是台大醫院建立24小時專人處理的直達電話,想徹底根除包庇文化。

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余忠仁不諱言,台大醫院過去是強調服從的日式文化,醫生對身體界線不夠明確;但必須跟著動起來,有安心的就業環境,才能留住逐漸流失的醫療人力。

重建文化、重建信任,將是余忠仁最大的挑戰。

(責任編輯:周盼儀)

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