腎結石是什麼？
腎結石屬尿路結石的一種，是指腎臟代謝物在尿液裡形成的堅硬結晶積物，會在腎臟累積，隨時間越長越大。而腎結石種類很多：
- 最常見的是以草酸鈣結石為大宗，約佔75%，為呈現白色、灰色、黑色等密集的結石。
- 另外還有磷酸性結石，約占10~20%。而磷酸性結石的形狀比較不規則，大多是因為細菌感染。
- 再來還有尿酸結石，占比約5%，是橘黃色透明的結晶，通常是體內尿酸太高而形成。
- 其他還有像是胱氨酸結石等等。
也要依「結石的種類」作為出發點來做改善，並透過專業醫療檢測來判別是屬於哪種結石，再來做治療的部分。這才是正確道路，也才能對症下藥。
預防腎結石這樣吃
1. 每天攝取鈣質1000mg：牛奶、小魚乾、鈣片、起司
足夠的鈣質可以降低人體腸道對草酸的吸收、有助減少腎結石復發。像很多人擔心體內形成草酸鈣，近而減少鈣質補充；其實平常攝取足夠的鈣質，才能預防獲改善結石問題。
2. 減少動物蛋白，適量植物蛋白：黑豆、鷹嘴豆、黃豆、毛豆
動物性蛋白質吃過多，易使尿鈣濃度上升，建議可以適當地以豆製品或其他高植物性蛋白來取代部分紅肉攝取。例如：黑豆、黃豆、毛豆、鷹嘴豆等，都是很不錯的植物性蛋白。
3. 充足飲水量：開水、去皮檸檬水
大量排尿可以稀釋尿鈣及草酸沉澱，避免過度濃縮。每日補充2000～3000c.c.的水分，除了增加排尿量，也能幫助新陳代謝。
4. 多料理新鮮食物
外食通常都會添加許多醬料、調味料增加食物風味，建議多自己下廚，並優先選擇新鮮食材，盡量少吃加工過度的肉類、醃漬物，避免攝取過多鈉離子。
遠離腎結石，這些要避免
1. 高草酸飲品：濃茶、咖啡、可樂
若飲水量不夠容易形成結石建議在餐與餐之間補鈣，減少草酸吸收之外也能補充足夠鈣質。
2. 高鈉重鹹飲食：高湯、沾醬
當身體攝取過多的鈉，就會從尿液排泄，此時可能增加尿鈣濃度、增加結石沉澱結晶。
3. 高劑量維他命C
過多Vitamin C代謝後會形成草酸，增加高草酸尿症風險；建議成人每日攝取量為100mg即可，過多反而會造成身體負擔。
4. 加工食品：香腸、培根、泡麵
加工食品通常會加大量的鹽巴，因此鈉含量也偏高；攝取過多會增加尿液中的鈣含量，進而導致結石機率增加。
草酸食物大集合
🟢 綠燈區（草酸含量小於2毫克／每100克食物）
- 全穀根莖類：白飯、白麵條、通心麵、義大利麵、菱角
- 蔬菜類：白花菜、包心菜、洋蔥、洋菇、芽甘藍
- 水果類：蘋果、木瓜、荔枝、櫻桃、香蕉、李子、桃子、瓜類、綠葡萄、百香果、芒果
- 豆魚肉蛋類：海鮮類、蛋、乳酪、魚貝類、牛羊豬肉、家禽
- 油脂及堅果種子類：酪梨、各種植物油
- 飲品：白開水、去皮檸檬水、紅／白酒
- 調味料：糖、醋、肉桂、羅勒、白胡椒
🟡 黃燈區（草酸含量小於2-10毫克／每100克食物）
- 全穀根莖類：玉米、糙米、麥片、玉米片
- 蔬菜類：蘆筍、蘑菇、萵苣、番茄、紅／白蘿蔔、綠花椰、白／黃甜玉米、罐頭綠碗豆
- 水果類：黑棗、橘子、鳳梨、蘋果、水蜜桃、紫／乾梅
- 豆魚肉蛋類：沙丁魚
- 油脂及堅果種子類：亞麻籽、葵花籽
- 飲品：咖啡
- 調味料：薑、麥芽
🔴 紅燈區（草酸含量大於10毫克／每100克食物）
- 全穀根莖類：蕎麥、芋頭、南瓜、米糠、玉米粉、小麥胚芽、馬鈴薯、全麥麵粉
- 蔬菜類：芹菜、西洋芹、菠菜、韭菜、秋葵、茄子、青椒、莧菜、芥菜、蕃薯
- 水果類：黑莓、藍莓、草莓、覆盆子、無籽紅葡萄乾、紫色葡萄、醋栗、檸檬／萊姆／柳橙皮
- 豆魚肉蛋類：豆漿、豆腐
- 油脂及堅果種子類：花生（醬）、杏仁、腰果、胡桃、花生、開心果、榛果、巧克力
- 飲品：生啤酒、茶、可樂
- 調味料：黑胡椒、辣椒、醬油
腎結石高風險群
- 肥胖族群：體重、BMI、腰圍增加等肥胖者與腎結石息息相關。
- 攝取過少水分：如果沒有特殊疾病，建議每天至少喝2000-3000c.c.的水；當天氣較炎熱時，更是要提高喝水量。
- 家族或個人病史或其他疾病：若家族有人罹患腎結石，其他家族成員機率比一般人高，或有其他身體其他疾病的人亦可能引發腎結石。
- 長期攝取特定飲食：只攝取特定的飲食，或是常常吃高鈉高糖、高草酸鹽、高蛋白、動物性蛋白質等食物，這些都容易提高腎結石機率。
（本文經「高敏敏 營養師」授權刊登，未經同意請勿轉載。）
