風險：市場跑在法規前面
跟地下市場競爭，「中國和台灣最亂」
雖然市場看似百花盛開，無限的可能性正在展開，但仍有諸多挑戰需要克服。首先也是最關鍵的，是對前瞻性的再生醫學必須加快明訂遊戲規則，因為市場非常混亂。
儘管再生醫療雙法通過，已經在做細胞治療的申請藥證要銜接到雙法，或是外泌體的定義、具體規範，最快都要到年底前公布的施行細則才能落地。
但市場早已沸沸揚揚。台灣還沒有任何細胞和外泌體新藥拿到上市許可，但違法注射外泌體來治療青光眼、糖尿病的大有人在。
一位鑽研抗衰老領域的診所院長觀察，「外泌體大家都想做，蓄勢待發，就是中國大陸和台灣最亂。」
抗衰老人人定義不同，早在法規通過前，會付錢去做再生醫療的人，三分之二不是為了治病，而是用在抗衰老和改善慢性病不適。
「合法的再生醫療，其實是在跟隱藏的地下市場競爭，」專做新興治療諮詢服務的健眾細胞生醫總經理張薏雯觀察，因為平均壽命延長，慢性病患者增加，這就是一種未滿足的醫療需求。「目前他們只能依靠自己，用幹細胞來滿足這個需求，但就像是買一個夢想。」
張薏雯認為，療效仍有疑問。「關鍵在於，抗衰老或慢性病預防能不能被視為疾病治療？」
挑戰：建立跨域生態圈
除了科技、數據，須從生活型態做起
其次，不論是精準醫療或健康檢測，都以大數據為基礎，卻受限個資法而難以取得。
個資法早在2012年實施，規定原始蒐集目的之外的再利用，應該取得當事人同意，使學術或醫療研究都變得限制重重。但要精準測量生理年齡，記錄器官功能變化，關鍵即是要蒐集大量數據，形成通用標準。
連加恩直言，光是要做出一個亞洲人版的BMI，就是內分泌學科學術殿堂裡世界級的地位，這需要大量的數據、多年的研究，最後要通過全球專家會議嚴謹討論後得到共識。如果不是經歷這個過程，就只能當作參考，要小心看待。
掌握數據只是開始，更需要串聯服務。積極投入骨鬆防治的宏碁智醫發現，站在預防角度，當然篩出愈多病人愈好，但現實卻卡在公衛和醫療的分界點。「因為大家還是會對於病人忽然暴增，把門診塞滿有所疑慮，」連加恩發現，護理師、個管師不足，醫院再想做也力不從心。
智骨篩的解方是利用科技，提供衛教資訊、解決病人疑惑，連結到健身器材，幫助使用者看見自己的健康變化，推動行為改變。簡而言之，要抗老需要一個跨域生態圈。
工研院產科國際所副所長張慈映觀察，無論是AI用在預防醫學或健康管理，「最大的困境就是沒有商業模式，」因為跟美國相比，台灣的使用者付費意願相對低，而且更重要的是跨領域結合成生態圈，「我們不能只是賣產品，更需要服務。」
「這個領域發展太快、太快了，未來世界絕對是賦能每個人，」連加恩說，重點不再只是就醫，而是就醫前後的行為改變。
逆齡的願景無比美好，但無論科技進步再快，數據分析再多，在真正的抗老仙丹出現之前，每個人還是不能不跨開腳步，從最基本的飲食、運動、睡眠等生活習慣做起，才能由內而外愈活愈年輕。
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（雜誌原標題：其實我們可以不用老╱責任編輯：吳廷勻）
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