假日輕急症中心全國收案王在台南　54年小醫院怎麼做到？

永川前身為楊耳鼻喉科診所，由醫師楊英雄於1971年開設。彼時執業的耳鼻喉科醫師較少，加上他為人大方，為貧困患者看病不收費，診所很快便累積可觀熟客。

「他們『店底』很深，」熟悉台南醫療院所概況的衛生局醫事科科長李盈霖，用台語形容永川五十多年來累積的好口碑。

永川現任藥師、楊英雄的女兒楊雅惠便回憶，幼時某次過年，全家早上7點初正要開家門出遊，竟遇到病患坐在門口滿臉鼻血、捧著臉盆想求治，父親二話不說坐下來看診，此後過年看診成為常態。

楊英雄的言行影響後輩甚深，第二、三代子女紛紛投身醫界，算下來包含7位醫師，兩位心理師以及藥師、牙醫、護理師各一，永川的醫師群幾乎由家人包辦。

楊英雄的女婿蘇祐達是現任院長，傳承岳父精神，努力守護當地民眾健康，順著政策做許多不太賺錢的事，如幫助民眾戒菸、口腔癌與大腸癌篩檢、糖尿病控制等，默默做出成績，今年還獲頒《康健》的「糖尿病特色醫院」。

廣告

成為UCC成員也是如此。

「要服務民眾，讓他們身體健康，可以趕快回去工作，這樣才能歡喜過日子，」談到起心動念，高齡93歲、患有輕微失智的楊英雄透過影片斷斷續續地說。

永川醫院的醫師群幾乎由家人包辦。圖為醫護團隊，前排右二為院長蘇祐達。（謝寬攝）

病人安全為先，更新設備不問經費

為建置UCC，永川醫院乃至台南醫療界全體都動了起來。

蘇祐達表示，安全與健康是首要考量，為讓民眾安心就診，院內不只更改照明與動線，讓檢傷分類與問診流程更順暢，同時在補助還不明確的前提下，砸大錢添購設備，一個月已增加數百萬支出，光是升級X光機就花了上百萬。「他（院長）要我們不要管錢的事，」楊雅惠苦笑。

又如為了確認民眾是否患心肌梗塞，永川除了既有的心電圖設備外，同時購置能檢驗血液中肌酸激酶是否大量增加的檢驗試劑，以提升判斷成功率。換言之，病患現場就可以確認狀況，爭取時間，無須後送大醫院。

廣告

若民眾狀況危急有後送需求，永川與奇美醫院已建立綠色通道，病患可以馬上送至車程僅10分鐘的奇美。後送時永川會一併報備病況，病人不用再檢傷分類，奇美能馬上接手處理。

購置硬體外，醫護人力調度是另一大考驗。自家人調整排班相對容易，但總有人力不足時，遑論永川在UCC還新增了過往沒有的骨外科。

為此，在健保署南區業務組與衛生局協調下，台南醫師、護理師、藥師、檢驗師等公會鼎力相助，會員填寫班表請纓來輪值，衛生局先整理好人才庫資料，加上簡化報備支援制，讓醫護人員調度更加方便，蘇祐達感念在心。

衛生局助攻，四處可見UCC宣傳

案量能在全國稱王，除了永川自家努力，衛生局功不可沒。

蘇祐達分享，台南UCC的宣傳幾乎是鋪天蓋地，火車站、飯店乃至加油站都可以看到海報或標語，「有次繳瓦斯費，我還看到單張下面有UCC的介紹，」他笑著說。

廣告

衛生局長李翠鳳提到，UCC作為新政策，很早就商請民政系統廣為宣傳，的確看到不錯成效。

如某婦人一早7點多因為甲溝炎前往成大醫院急診室，看到有UCC的海報馬上轉往永川，迅速獲得治療。

她分析，永川位處市區，交通方便，加上離成大與奇美醫院等大醫院很近，提高民眾求診誘因。

「病人說好很多，我就很高興，」蘇祐達提到，作為台南首間投入UCC的醫院，雖然辛苦，彷彿帶著頭盔上第一線，但看到病人諸多正向回饋已心滿意足，其中更有半數是未曾來過永川的新客。

永川醫院前身為楊耳鼻喉科診所，是獲在地人信任的老醫院。（謝寬攝）

計劃立意良善，永川有讓人驚艷的好表現，但能否舒緩急診壅塞尚待檢驗。

急診醫學會理事長、奇美急診醫學部部長許建清表示，他肯定UCC制度，目前已可看出些許成效，如奇美四、五級的檢傷病人，已從10月的7.9%下降至11月的6.3%，期待之後流感高峰與春節時UCC能幫上更多忙。

廣告

但他同時提醒，急診壅塞主要問題仍是「待床壅塞」，各大醫院聘足護理師，解決床位不足的問題仍是根本解方。

UCC苗頭看似對準急診壅塞，其實也可視為一次落實分級醫療的機會，讓民眾了解輕症無須往大醫院擠，還有許多有量能的基層醫療院所默默努力，有賴民眾提前認識。

（責任編輯：宋玟蒨）