這是關於一張車票的故事。而故事的背後,是關於兩個不忍苛責的體制:醫療與長照。
從近20年前照顧家人以來,對長照有許多個人觀察跟深入體會。
其中一個體制問題的關鍵,在於「過度用醫療去想像照護」。
從以下這張車票的故事,可以看見長照跟醫療體系應該如何銜接的議題,以及台灣民眾、政策太習慣用醫療去解決老化跟長照問題。
衛福部的決策精神中提到,長照服務的交通接送是用來協助「接送被照護者往返社區式長照機構、醫院就醫或復健」,而針對偏遠地區相關補助計劃則包括「為協助長照服務資源不足地區民眾使用就醫、接受長照服務或其他生活照顧所需」。但這樣的精神,落實到各縣市卻產生極大的差異。
各縣市大不同
例如,台北市需要在週間上班時間提前預約,起訖點必須是住家、醫院、診所,或經地方主管機關核可的復健、洗腎、必要轉乘接駁地。新北市是在週間提前3到14日預約,限定往返住家、醫院、復健、洗腎。彰化縣的目的地在就醫之外,也包括「學校至醫療院所」,要在外縣市就醫者,如確認有掛號紀錄,也可提供到台鐵、高鐵的接送服務。高雄市則是包括「往返居家至醫療院所就醫、定期式復健或透析治療」,以及社區式服務的交通接送,「往返居家至社區式服務類機構(日間照顧中心、托顧家庭、巷弄長照站、文化健康站、失智社區服務據點、輔具中心)」。
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