新藥事商機

社區藥師進家裡 揪出老人跌倒、失眠原因,還讓長輩好好吃藥

新北市永和區的老年人口超過兩成,是超高齡社區。藥師鄭文柏在此開業十年,幫忙解決長照問題,也因此不畏滿街藥局的競爭,能做永續的生意。

長照-藥局-藥事照護-藥師-健保-失能-用藥-保健品 柏愛藥局藥師鄭文柏認為,照護病人最能體現藥師的專業價值。圖片來源:謝佩穎攝
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堆積成山的藥袋和保健食品,是台灣長輩家中最尋常的風景。柏愛藥局藥師鄭文柏踏入71歲的張爺爺家門,眼見20種以上的藥品、保健食品洋洋灑灑攤滿整張餐桌。

他一面問張爺爺幾點睡、幾點吃飯喝水,同時插健保卡檢查心臟科、泌尿科、精神科分別開立的藥物,在談天中揪出爺爺最近跌倒、失眠的原因,是利尿藥物導致夜間頻尿進而失眠,而安眠藥的無力感增加他如廁跌倒的風險。

多重藥物的使用,產生不良反應或交互作用讓爺爺走向失能。鄭文柏釐清問題便寫下建議單給泌尿科、精神科醫師,以整合用藥減少副作用。若藥師沒有進到長輩家中,長輩極可能繼續以藥物治療藥物的副作用,生活卻不見起色。

張爺爺是台灣高齡慢性病族群的縮影。但在鄭文柏第三次到府服務時,他不僅重振精神,還主動邀請鄭文柏一同外出,「這不就是長照希望看到的嗎 ?」鄭文柏感慨,藥事照護確實能幫助長輩從失能走向復能。

非典型藥師,把藥局開成「衛生所」

雖有照護病人的熱忱,鄭文柏只在北榮當了一年半的臨床藥師,藥商父親就催他回家開藥局賺錢,連場地都幫他備好,就在自家祖厝的車庫。父親沒想到的是,鄭文柏會把藥局開成「衛生所」,在社區做戒菸和糖尿病衛教、替長輩顧健康。

鄭文柏在永和區成立關懷據點,辦課程促進社區長輩的健康。(謝佩穎攝)

他不是固守在店裡的藥局老闆,新北市藥師公會理事長許有杉說,鄭文柏常為了送藥到府,從市區騎車到金山、萬里,還遭遇兩三次車禍,骨頭受損開刀,「我就很心疼年輕藥師這樣為居家照護付出,但收到的錢只有幾百塊。」

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鄭文柏會這樣拚命,是為了讓藥師的專業被更多人看見。自長照2.0啟動後,他率先投入居家專業服務,只要是新北市的個案,即使遠在東北角,他也不會拒絕,「我希望營造你一定找得到藥師的感覺,」鄭文柏說。

回顧政府推動長照2.0的醫事人員專業服務時,藥師並沒有被列在其中,經過藥師公會全聯會積極協調才有轉機。但縱使納入,負責轉介服務的個管師也不知道藥師能幫什麼忙,藥師們只好積極宣導:跨科、跨院就診,或藥品多又亂的個案都可以申請服務。

一不做二不休,鄭文柏乾脆自己成立居家長照機構,跳脫一般藥局的人事規格,組成一支有藥師、護理師、營養師和社工師的跨專業隊伍,離全人照護更進一步。

鄭文柏的團隊發展出好幾種讓高齡長輩好好吃藥的「輔具」,例如用藥大字報,羅列藥品外觀的圖示和用藥說明,附註英文、印尼文,讓外籍看護也看得懂。當發現長輩記憶力衰退,記不得吃藥順序,就視藥品特性調整為緩釋劑型,簡化服藥次數。

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針對看不懂字、視力只剩三成且獨居的莊奶奶,鄭文柏除了每個月送藥到府、幫忙排藥,也特製貼有磨砂紙的藥盒,讓莊奶奶能以觸感辨識,避免吃錯藥。

藥事照護從冷門走向顯學,十年累積成藥局特色

如今,鄭文柏祖厝的車庫不再是藥局,搖身一變成為新北市永和社區的關懷據點。長輩們早上9點半報到,跟著老師活絡筋骨,在柏愛藥局實習的藥學系學生也參與其中,鄭文柏正在培養和他一樣有心從事高齡照護的後繼者。

柏愛藥局鼓勵永和區長輩參與關懷據點,維持社交、運動習慣。(謝佩穎攝)

柏愛藥局則搬到永和區的熱鬧街上,沒有大坪數、沒有販售藥品以外的日用品,倒因為與住宿型機構合作,擺著一台自動包藥機,生產一包包印上住民姓名、服藥時間的餐包。藥局內披著白袍的年輕藥師,正勸退高齡顧客,「這個保健品你還有,前幾天已經買很多了!」

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鄭文柏將柏愛藥局稱為「夢啟店」,他為社區健康服務的夢想已啟程十年;這份堅持如今形成明確的市場區隔,讓他在滿街藥局的戰國時代中,能繼續舉著藥事照護的大旗,屹立不搖。

(責任編輯:黃韵庭)

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