肌肉較多與肌力較強的人,比較不容易跌倒和受傷,而因為其他原因(平衡感、身體覺察較好)比較不容易跌倒的人,也會比較容易維持肌肉量與肌力。相反的,肌肉萎縮和肌少症(與年齡有關的肌肉流失)會增加跌倒的風險,跌倒後有可能需要手術,術後沒有併發症的倖存機率也會變低。
各種形式的運動,就是我們最有力的工具,可以對抗這種痛苦,降低我們的整體死亡風險。運動可以延緩衰退,不只是身體方面,還有健康壽命的其他面向,包括認知與情緒健康。最近一項針對英國老年人的研究發現,在研究開始時就患有肌少症的人,10 年後生活品質低的可能性,是維持較多肌肉量的人的將近6 倍。
這就是為什麼我對重量訓練如此重視了。不管你的年紀多大,現在就做。任何時候開始都不嫌晚。我母親直到67歲才開始練舉重,結果改變了她的人生。有數十項研究顯示,對於肥胖或癌症治療恢復中的受試者來說(甚至已經年老體衰的受試者),重量訓練計畫可以顯著改善他們的活動能力和身體功能。因此,我會盡可能找機會用某種方式、姿勢或形態舉起重物,每週4次,無論我在做什麼事情,或是在哪裡旅行。
遠離疾病,擺脫衰老的引力
我和我的病人談到運動時,經常提起蘇菲的故事,她是友人貝琪的母親。她其實一直相當活躍,甚至在退休後也是如此。她每週打一、兩次高爾夫球,大部分時間都在照顧她的花園。那些活動並不是有系統的「運動」計畫;她只是在做自己喜歡的事情。後來她的肩膀受傷,接著膝蓋也受傷,兩個部位都需要動手術。但即使做了手術,她也沒辦法完全恢復。她的活動量下降到幾乎是零。如同貝琪告訴我的,她的母親大部分時間都坐在屋子裡,終日鬱鬱寡歡。緊接著,她的認知能力迅速衰退。
在她的葬禮上,當我坐在教堂長椅時,她晚年的遭遇讓我非常難過。然而,她的故事實在太熟悉了。我們都見過年長的朋友和親戚經歷過類似的磨難,慢慢的(或者不是慢慢的)變得衰弱,直到他們再也無法從原本喜歡做的事情中找到樂趣。我很想知道,該怎麼做才能改變蘇菲的命運?
她只需要「多運動」嗎?去健身房使用滑步機?那樣救得了她嗎? 我不清楚,答案是不是那麼簡單。我自己這輩子做過大量的運動,但在蘇菲葬禮期間,我自己多年來累積的一些運動傷害,也在進行復健中。儘管我這麼健壯,我並不清楚,自己的路是否比蘇菲走過的路好走。
我一生中大部分的時間都對健身很執著,總是專注於某一項特定運動,免不了會走向極端。拳擊讓我筋疲力盡,跑步、開放水域長距離游泳也是。後來我開始騎自行車,再度全力以赴。
在我參加蘇菲的葬禮,坐在教堂的長椅上時,這一切改變了。名義上,她死於肺炎,但我知道,真正殺死她的,是慢慢在她身上作用的衰老引力。那並不是在她生前最後一年、甚至最後10 年才開始的。早在我認識她之前,衰老引力一直在對她發揮作用,把她拖垮,已經幾十年了。
衰老引力也在慢慢的殺死我們。
那樣的想法讓我難過到極點。但後來我突然想到,我們唯一能對抗這個問題的方法,就是採用十項全能運動員的理念,把它運用在抗衰老上。
在所有奧運選手中,十項全能選手最受人尊崇。獲得金牌的男、女金牌選手受封為「世界上最偉大的運動員」。然而,他們在十個項目中的任何一項,都不是最好的選手,甚至可能拿不到獎牌。但他們依然被認為是最偉大的,因為他們在這麼多不同的項目都極為擅長。
我們需要採取類似的做法來應付衰老,我認為,每個人都需要為「百歲十項全能」(Centenarian Decathlon)進行訓練。
比實際年齡更年輕,老後才能過你嚮往的生活
到底什麼是「百歲十項全能」?
我說的並不是百歲人瑞之間真正的比賽,不過確實已經有類似的比賽:美國全國性的高齡運動會每兩年舉行一次,傑出的高齡運動員齊聚一堂,其中有些人已經90 多歲,甚至更老。百歲以上的女子100公尺短跑紀錄約為41秒。
我所謂的百歲十項全能是一套架構,我用它來制定我的病人在他們人生最後幾十年的體能目標,尤其是他們的「邊際10年」。
我知道,想到我們自己的身體衰退,這個話題讓人有點痛苦。但不去想,也一樣避免不了。
想像「百歲十項全能」,是你在餘生希望做到的十項最重要體能任務。其中有些項目類似真正的體育項目,有些則比較接近日常活動,還有其他項目可能反映出你本身的個人興趣。我發現這很有用,可以幫助我們非常精準的想像,隨著我們年齡漸長,到底需要建立與維持什麼樣的體適能,也為我們的訓練建立了範本。
首先,我向我的病人介紹一長串的體能任務,其中可能包括以下幾項:
- 爬山健行3 公里。
- 用自己的力量從地上站起來,最多用一隻手臂支撐。
- 把幼童從地上抱起來。
- 提著兩個2 公斤重的購物袋,走5 個街區。
- 將9 公斤重的行李箱抬進飛機座位上方的置物箱。
- 單腿站立保持平衡30 秒,眼睛張開。(加分:眼睛閉上,15 秒)
- 做愛。
- 在3 分鐘內爬4 層樓梯。
- 打開罐子。
- 連續跳繩30 下。
完整的清單更長,有50 幾種不同項目,但這樣你就有概念了。等他們看完清單,我請他們選出希望自己在90 歲、100歲能夠完成的項目。他們選了哪些呢?
通常他們全部都選!他們希望能夠健行3 公里、自己提購物袋、把曾孫抱起來、萬一跌倒時自己爬起來。或是打18 洞高爾夫球、打開罐子、搭飛機去某個想去的地方。
(本文摘自天下雜誌出版《超預期壽命Ⅰ+Ⅱ》)