重磅週年刊

實支實付險風暴》癌症標靶藥物難賠、30歲女性保費暴增

癌友標靶治療理賠爭議觸動保險業實支實付險的敏感神經。新的實支實付險趨勢,將是更高的保費、更少的理賠範圍、更嚴格的承保標準,將會影響每一個人。

實支實付險-醫療險-癌症-達文西手術-保險業 保戶為了能拿到更多理賠,會請醫生『幫忙住院』,拖垮實支實付險。圖片來源:邱劍英攝
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為了防堵國人利用多張實支實付險,變相透過保單賺錢,金管會確定出手。改革方向是,走向損失填補,無論保戶買幾張實支,最多只賠實際就醫支出。但這將牽涉保單重新設計、保險公司間分攤機制的建立,還需要時間。但消息一出,在保戶間引起恐慌,已掀起一波搶購風。(2023/12/28更新)


希臘寓言裡,潘多拉的盒子被打開,禍害緊接著來。近期延燒的癌友標靶治療理賠爭議,就像撬開盒子的鑰匙。

健保署因核刪癌友的住院給付,醫院不再讓病友住院做標靶治療,引發癌友擔心高額藥費,拿不到保險理賠。

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