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有實支實付卻得自費?罹癌用藥恐拿不到理賠金,4招填補你的保單缺口

【理財五角課】許多人買了保險,卻在罹癌時才發現理賠金很少。隨著癌症療法不斷更新,過去的保單可能無法支應當前項目,該如何確認保障足夠,減少疾病造成經濟負擔?

癌症-實支實付-重大傷病險-理賠-保單 實支實付條件讓癌症病友吃了不少苦頭,規劃癌症保障,必須從盤點所有醫療險做起。圖片來源:王建棟攝
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4年前,保險業務員夏怡萍開始為癌症病友提供保險諮詢,她才發現,原來癌症理賠的糾紛這麼多。許多病友買了保險,以為有保障,沒想到真正罹病,理賠卻很少,甚至要跟保險公司打官司。

去年金融消費評議中心受理一起個案,一名女性保戶罹患乳癌三期,服用標靶藥物捷癌寧,向保險公司申請理賠近56.4萬元。這名保戶在1998至2015年間,買了5次保險,有多張實支實付保單,原以為有收據,也入院治療,可順利拿到理賠金。

未料保險公司調閱病歷資料,認為標靶治療後無副作用,沒有住院必要性,決定不賠。全案送進評議中心,經詢問第三方醫師意見,認同保險公司見解,最後這名婦女必須自行負擔逾56萬元支出。

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《天下雜誌》756期:迎戰癌症海嘯
一位媽媽卵巢癌術後轉移大腸,考慮賣房治療,這不是特例。 台灣人一生中罹癌機率,男性三分之一、女性四分之一, 發生率、死亡率遠高於日韓,醫藥費動輒百萬, 國人被迫與癌共存,健保怎麼了?你的保險給力嗎?
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