我有點不願承認這點,畢竟我的世界觀是以發明的力量為核心。然而,實情確實如此:這一片縫上彈力帶的便宜材料,可以遏止特定呼吸道病毒的傳播,而我們可能永遠無法發明出比它更廉價、更有效的工具。
推廣大眾戴口罩防疫,這個概念很簡單,也行之久遠,可回溯至1910年,當時中國東北稱為滿洲的地區爆發類似肺炎的鼠疫,政府要求醫界先驅伍連德醫師帶領防疫工作。這個疾病的致死率是百分之百,每一個被感染的人都喪命了,有些人在24小時之內身亡,而當時人們都認為疾病是透過老鼠身上的跳蚤傳播。
但伍連德認為,這種疫病是由空氣傳播,而非鼠類,因此堅持醫療人員、病患,甚至一般民眾都要用戴上口罩。後來研究發現,他只說對了一半,人類的確有可能被老鼠身上的跳蚤感染,但更危險的是讓鼠疫桿菌進入肺部,然後透過空氣傳染給其他人。
這場鼠疫最後導致6萬人喪命,但大家公認伍連德的因應策略得宜,才讓疫情不致惡化。他被譽為國家英雄,也多虧他的帶領,口罩在中國各地變得很常見。
大家用口罩預防疾病或空氣汙染的毒害,有時兩者皆是。就算沒有新冠疫情,現今口罩在中國仍是民眾日常生活的一部分。
就如中國專家一開始對1910年鼠疫的傳播方式有所誤解,西方醫界當初對新冠肺炎的傳播也判斷錯誤(中國疾病管制與預防中心主任在2020年3月說:歐美國家犯的最大錯誤,就是沒有讓民眾及早戴口罩)。
對許多關注最新研究的人來說(至少在美國是如此),密蘇里州春田市(Springfield)一家理髮店裡兩名理髮師的故事,支持了戴口罩的做法。
這兩名理髮師在2020年5月都出現症狀,也被確診新冠肺炎。紀錄顯示他們在那之前接觸了139位客人。但客人在剪頭髮的時候,每個人都戴了口罩,而且沒有任何客人出現症狀。
這表示兩位理髮師不會傳染病毒嗎?肯定不是。其中一理髮師在店外沒戴口罩接觸他人,結果有四個人出現症狀,也篩檢出陽性。這個結果回答了我們的問題,口罩就像鋒利的理髮剪刀一樣斬斷了病毒的傳播。
遺憾的是,美國人對戴口罩的抗拒幾乎和口罩本身一樣由來已久。
1918年的流感疫情就發生在伍連德的重大發現過後幾年,當時美國有幾個城市都實施了口罩令。舊金山民眾如果在公共場所沒戴口罩,可能會被罰款甚至入獄。舊金山市到處爆發抗議遊行。1918年10月,一名後來被戲稱「口罩懶人」的男子在衛生稽查員堅持要他戴口罩後,用一只裝滿銀幣的袋子毆打稽查員,稽查員於是掏出手槍對他開槍。
如中國的疾病管制與預防中心所說,漠視口罩的價值是疫情期間人們犯的最大錯誤。如果每個人一開始都戴口罩,而且全球的口罩足夠滿足需求,我們原可大幅減少新冠病毒擴散。一名公衛專家在一次晚餐會告訴我:「如果每個人都願意戴口罩,你的《如何避免下一場大流行病》會是薄薄的一本書。」
(本文摘自天下雜誌出版《如何避免下一場大流行病:比爾‧蓋茲解析疫後新未來,傳染病預防、強化公衛、科技創新的契機》)