後醫系熱潮再起　改革40年前「蒙眼」招生，三校如何培養未來醫師？

後醫系與醫學系一起上課，更對後醫學生造成莫大壓力。陽明交通大學醫學院院長陳震寰指出，當時兩系有許多共同課程，後醫系學生成績往往較差，在學習上產生很大挫折，目標多是趕快畢業與開業就好，難有餘力再投入研究工作。

多校後醫系早早收攤，直到2015年，衛福部的一紙公告再度喚醒學校重敲後醫系大門。

中興大學校長薛富盛回憶，當時他看到衛福部重啟公費醫學生制度，便開始思考設立醫學系的可能。考量1300名醫學系管制員額難以撼動，於是在2018年申請設立後醫系招收公費生。或也因此，帶領出一股新風潮。

然而，會不會重蹈40年前的覆轍？「當年完全看分數，等於是蒙著眼，分不出學生有沒有從醫的熱忱，」賀陳弘說，現在從大學學習歷程到面談機制，「等於是張開眼選學生，成功率會提高。」

清大：培養雙專長的新世代醫師

積極爭取後醫系，因為賀陳弘看見台灣在醫療科技領域的新藍海。

廣告

他比較，日本東大醫學系畢業生僅有5成全職投入臨床醫療工作，台大醫學系畢業生卻有超過9成當全職醫師。「這是台灣醫學發展上的困境，集中最厲害的一群高中畢業生，做非常例行性的東西，」他認為，這正是台灣在涉及研發的領域，如醫療檢測、藥物和疫苗等，表現不夠亮眼的原因。

清大3月30日舉辦後醫系揭牌儀式，校長賀陳弘（右4）與師資群於牌前合影。（清華大學提供）

清大強調培養雙專長的跨領域醫師。透過醫療與科技的結合，讓醫學生掌握人工智慧（AI）、大數據（Big Data）和雲端（Cloud），簡稱ABC的科技，能讓他們在行醫與研究上更有所發揮。如有化工背景的投入肝臟研究，機械物理出身的鑽研心臟學，可以比傳統醫學生想得更深更廣，清大在這些領域也都具優勢。

廣告

雖然強調跨域結合，但外界也擔心，醫師送到偏鄉後能否繼續延續研究能量？「透過ABC，他在專業上可以有很大成長空間，醫師到偏鄉不再是苦窯蹲到底，」賀陳弘解釋，醫師們能遠距與醫學中心保持密切聯絡，有機會找到不同角度，治療偏鄉特殊疾病，也能中斷服務、返回醫學中心進修。

清大與長庚、國泰結盟，從這兩個醫學中心引進師資；2027年，位處桃園航空城、所有病床加總910床的清大桃園醫院也將完工，致力打造跨領域的智慧醫院。

興大：「健康一體」的最後一塊拼圖

中興大學則是意圖推動動物、環境、人類的「健康一體」大學。

「來，嘗嘗我們的熷烏龍茶。」採訪開始，校長薛富盛端出三杯由生科所研發的茶。興大後醫系的強項，就藏在紅褐色的茶湯裡。

以農業、生科與獸醫等領域見長，薛富盛直指，興大補上「人醫」拼圖，成立後醫系是水到渠成。

廣告

醫學院籌備處執行長陳健尉進一步補充，後醫系成立後，興大將成為除台大外，唯一能推動「健康一體」的大學，醫師可以透過整合人類、動物及環境健康三領域，從不同觀點醫治病人。

如SARS和新冠肺炎，都是從動物傳染到人類身上的大規模流行病，系上即有含人畜共通的傳染病學特色課程，讓學生看待疫情時，可以見樹又見林。

興大校長薛富盛強調，成立後醫系是要找回40年前錯失的機會。（中興大學提供）

薛富盛強調，興大將採取哈佛模式，不自建醫院，而是與醫學中心和醫院整合。目前結盟的醫院包含台中榮總、彰化基督教醫院、童綜合醫院及秀傳醫療體系。

「中榮跟彰基吸引力很大，」他表示，過往這兩間醫院都吸引大量醫學生爭取實習與住院醫師名額，未來，這些名額將優先開放給興大後醫系的學生。

然而，合作醫院太多，也被外界質疑學生訓練品質難控管。

廣告

陳健尉指出，未來醫學生在學習目標與實習考核等方面，都會有統一的標準，學生也會分為兩組至不同醫院實習，訓練內容不會有落差。

中山：公費醫師重鎮，平衡城鄉落差

位居南台灣的中山大學，以成為培養公費醫師重鎮為最終目標。採訪當天，連日豔陽的高雄難得下起了陰雨，細雨落在西子灣的海面，頗有山雨欲來之感。

「最好把所有公費生都送來我這裡，」操著一口親切的台灣國語，中山大學校長鄭英耀語氣堅定，中山從一開始申請後醫系便瞄準公費生名額，矢志培養公費醫師前往高屏澎東，平衡醫療資源落差。

中山校長鄭英耀相信，不同背景的後醫系學生，交流下能產生更多好點子。（中山大學提供）

為此，中山特別強調醫學人文培育，希望醫師不只治病，還能針對民眾做身心靈社的全人照顧。在課程規劃上，強調在地連結與醫病溝通，希望學生能藉此更關懷在地弱勢民眾，也要求學生要完成100小時的偏遠地區志工服務。

雖然在外界眼中，國立大學爭搶設立後醫系，可能是為大學排名。「你要扯那個我太熟悉了，」鄭英耀聲量愈來愈大，「排名參考的數據有許多操作空間，如果真要拚排名，大可不必大費周章成立後醫系。」

中山將與高雄榮總、高雄長庚與奇美醫院3所醫學中心合作，除去年底動土的仁武校區醫學教學大樓，後續還會建造醫學研究大樓與解剖實驗大樓等。

更長遠的未來，中山甚至不排除自建醫院。

元智、陽明交大摩拳擦掌

事實上，除了清大、興大和中山先行，場邊還有元智與陽明交大兩校蠢蠢欲動。

「亞東醫院正在積極擴充，不能一直仰賴其他醫學院培養人才，」同樣屬於遠東集團的元智大學校長廖慶榮說，亞東醫院的醫師有8成來自台大，自行培養醫師是集團長期以來的目標。

2021年，元智與亞東醫院攜手開辦醫護學院，光是租地建造已先準備20億重金，展現強大決心。結合元智資通訊領域的強項，希望能培養熟習智慧醫療的人才。

反觀曾有設立後醫系經驗的陽明交大，也不讓清大專美於前。

陳震寰表示，陽明醫學系已有醫師科學家組與醫師工程師組，在培養跨域人才上有豐富經驗。未來這兩個學程將轉換為後醫系，也會將該系20個名額直接挪到後醫系。

瞄準2029年，陽明交大已規劃開設「醫預學程」，讓有心想就讀後醫系的同學可以提前開始修習，以便順利接軌後醫系。

後醫系的考生今年多了三個選擇，不少有志成為醫生的人，紛紛參加公費醫師工作坊。他們是否成為打破限額天花板的「叩門磚」，以及三校能否順利招滿，都有待觀察。（黃明堂攝）

公費後醫最大挑戰：能否續辦

儘管各校摩拳擦掌，但在專家眼中，公費後醫仍藏有許多隱憂。

台灣醫學院評鑑委員會（TMAC）主委、台大副校長張上淳不諱言指出，醫學系需要的師資動輒超過百名，國立大學師資可能不足或難調度；課程第一年就會碰上解剖學，不但大體老師難尋、對學生心理上衝擊也不小。

雖然大學多標榜和醫院合作教學，但合作醫院太多，實習品質不易控管，以及跨域人才到偏鄉後難以延續研究能量，問題不少。

然而，眼下最大的挑戰，是當衛福部第2期的公費醫師制度計劃於2025年結束時，三校到時難保仍能擁有公費生招生名額，續辦後醫系。

對此，所有人都抱持樂觀態度，校長多預期公費醫師制有極大可能續辦。若真的不辦下去，「也可能是16校去爭取自費生那1300個名額，」薛富盛雙手一攤，未來變數很多，「屆時醫評會訪視評鑑後，孰強孰弱即可見真章。」

新設後醫系上路，連同高醫乍看是四雄開戰，其實新一輪醫學院爭霸戰早已開打。

【更多精彩內容，請購買《天下雜誌》745期《誰以後看不到醫生？》，單本即享免運】

（責任編輯：黃韵庭）