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西元1231年,神聖羅馬帝國皇帝腓特烈二世(Frederick II)頒布法令,規定醫師訓練必須經過人體解剖課程。直到今天,大體解剖仍是引領醫療學子探究人體奧妙的必修課。
南台灣首座虛擬實境教室
解剖課的大體難以取得與保存,一直是難解的問題。不過,新科技有望卸下大體老師們的任務。成功大學醫學院於2020年啟用「人工智慧虛擬實境教室」,結合虛擬實境(AR/VR)於人體解剖學醫療教育,是南台灣首座虛擬實境教室。
「科技持續進步,想要讓醫學人才掌握趨勢,教育場所就有責任提供設備,讓學生與教師有發揮的舞台,」成大醫學院院長沈延盛指出,善用科技結合理論基礎已是國際趨勢。
美國已有幾所醫學院率先於2019年開設不使用大體的解剖課,成大也留意到這個趨勢,並在此之前,每年邀請廠商展示相關新技術。
一直等到虛擬實境的功能較為成熟,才正式於2020年引進。

虛擬技術擔任最強助攻教材
「虛擬實境引進得正是時候!」成大細胞生物與解剖學研究所所長莫凡毅表示,大體老師的募捐一直是個問題,加上新冠疫情爆發後,即使有捐贈者,相關單位也不一定敢接受,「今年只有6位大體老師,僅往年的一半。」
大體老師的不足,影響的可不只是醫學系,包括護理、職治、藥學、物理治療等科系,每年成大有將近120名學生須接觸解剖課程,但僧多粥少、且大體老師難以重覆利用,部份學生只能見習、無法操作。
隨著人體影像解剖桌、虛擬實際手術模擬等教學系統相繼推出,學生只要戴上VR頭盔,映入眼簾的不再是經過防腐處理,略為乾癟、僵硬的器官,而是栩栩如生的人體,還會根據手術進程出現出血、肌肉收縮等反應。跟真實的大體相比,除了沒有觸覺反饋,反而更像臨床手術的實際情形。
「學生課後,可自行到人工智慧虛擬實境教室反覆練習,降低出錯機率,減少教學耗材的浪費,」莫凡毅說。
整體而言,雖然虛擬大體仍不能取代真實的大體老師,但應用範圍卻更廣泛。「學生的訓練仍是以大體老師為主,但虛擬技術補充了過去沒有的『重複練習』機會,」莫凡毅分析。

提升手術和醫療服務品質
此外,臨床醫師在執行複雜手術前,可先輸入病患資料,透過系統模擬手術,預先解決潛在的問題。舉例來說,醫師預先使用VR模擬,能夠在複雜的腦動脈瘤手術中,減少平均6分鐘的開刀時間。
面對不了解人體結構的病患或家屬,使用VR模擬系統可直接帶他們走入體內,甚至演示開刀過程,相較於傳統2D的人體圖片,更能清楚解說病狀、治療與預後,提升臨床醫療服務品質。

為了增強師生使用新技術的動力,沈延盛推動校內的教案競賽,由學生發想這套工具的應用方式。放眼未來,醫學院還將邀集工學、電機與資訊領域,共同研發更逼真的互動式虛擬實境教材。
事實上,人工智慧虛擬實境教室不過是走向數位醫療的第一站。今年9月,成大醫學院宣布成立「醫學影像中心」,希望透過科技、醫療的跨領域合作與直接溝通,解決當前臨床醫學影像不盡完善之處。
從現在到未來,科技應用已是一條必走的道路,沈延盛強調,「大量、各式各樣的影像應用,讓醫生在數位環境練習技術,提高準確性和安全性,達到精準手術預測,這是一條辛苦但創新的路。」
(責任編輯:吳廷勻)