5G助攻、健保給付，「隔空」看病終於成真！醫生直嘆回不去

今年5月19日那週，僅11人次用遠距看診。但啟動三級警戒後，2個月來，花蓮慈濟累計約1200多人次遠距看診。7月中旬，一週就有250多人次掛遠距看診。

為此，花蓮慈濟從初期僅開放慢性病患者追蹤為主的內科門診，如腎臟、心臟等8個科別，漸漸擴大加入神經外科、泌尿科、中醫科等26種科別，讓醫療項目更全面。

花蓮慈濟之所以能在疫情時快速因應、提供5G遠距醫療，且醫生又願意使用，最初歸因於花慈位居偏鄉，一直試圖解決花東病患就醫之路遙遠一事。

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佛教慈濟醫療財團法人

• 成立：1986年
• 董事長：釋證嚴
• 2018醫務收入：208.7億
• 疫後生出的新能力：遠距醫療、多方會診、聯網醫材導入AI遠距判讀異狀

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5G加持，診療高畫質低延遲

時間回到去年5月，花蓮慈濟與遠傳、花蓮及台東兩縣衛生所合作，請遠傳設置5G遠距診療平台，提前導入5G。

這讓該醫院的遠距醫療實踐經驗，遠比其他醫院豐富。

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花蓮慈濟醫事室副主任張菁育舉例，曾有位壽豐民眾在北榮玉里分院掛急診，該院醫師懷疑他是急性心肌梗塞導致心率不整，但得請花蓮慈濟心臟內科醫生評估，「當時就由玉里榮總急診醫師、花慈急診醫師、心臟內科值班醫師三方會診，」張菁育說。

三方透過30分鐘遠距會診、雲端傳送病患各項醫療數據和X光片等影像，會診評估，最後直接將病患送往花蓮慈濟動手術，不再像過去得上救護車轉診、送來送去，恐錯失黃金救援時間。

醫療影像必須達到4K、8K高解析度，才能讓遠端醫師清楚判讀。

遠傳企業暨國際事業群協理陳國正解釋，5G在台問世，克服延遲、頻寬、解析度問題，才讓跨地域醫療可落實偏鄉。

過去遠距醫療單傳送X光片，要等5至10分鐘；現在花蓮慈濟透過大頻寬、低延遲的平台，病人能就近看診。急診醫師也能即時看見合作醫院急診的病人影像及心電圖報告，協助會診爭取時間。

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疫情加劇、5G覆蓋、法規鬆綁三大要素，讓2021成為遠距醫療元年。（遠傳電信提供）

法規鬆綁，遠距看診就近領藥

法規鬆綁也帶來助力，張菁育透露，疫情前，遠距醫療只能諮詢、會診，病人在的地方要有一位醫師，遠距另一端大醫院也要有醫師，遠距的醫師不能直接只對病人。「但疫情升溫，衛福部不希望病人跨縣市移動或去醫院，才鬆綁法規，現在醫生可直接遠距幫病人看診，還開放健保可給付，」她解釋。

衛福部今年初公告「全民健康保險遠距醫療給付計劃」，開放部份專科及急診可遠距會診；5月17日再度放寬，所有民眾都能掛號看病、並有健保給付，帶動全台4000多間院所加入遠距醫療。

以往健保未給付，花蓮慈濟得靠申請政府計劃案來支付5G平台、數位醫材、網路等費用，醫院因成本高不願意做；如今，有了健保，醫院紛紛導入。

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不只花蓮，新北市亞東醫院自5月22日推出遠距醫療，不到2個月，已累計超過2500人掛號。

一位蘭嶼糖尿病病患有結合腎衰竭，以前得從蘭嶼坐船或搭飛機到台東、轉車至花蓮，還得住旅館。「最近，他用遠距回診，花慈醫生看診後把繳費單和藥單寄給他，讓他在蘭嶼當地藥局就能領藥，」張菁育說，這位病患希望以後自己在家備妥IoT血糖機等設備，可繼續遠距回診。

省時間成本，醫生直嘆回不去

花蓮某阿嬤在等遠距看診時，還在視訊那端包粽子，笑說可繼續在家幫忙，不用拜託兒女請假帶她去醫院，張菁育表示，「病患也感受到成本效益。」

醫生也從無法接受學習平板或視訊看診，如今讚賞可減少病患待在醫院的時間，「很多醫生告訴我：回不去了！都希望以後持續遠距看診，」張菁育說。

支援花蓮慈濟的遠傳，正將NB-IoT血糖機、可攜式心臟超音波儀器等，陸續導入更多醫院。

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疫情演化出新物種。「隔空」看病的醫師與病人，讓偏鄉醫療、慢性病追蹤有了新的可能。

（責任編輯：黃韵庭）

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