物聯網、大數據結合AI的數位浪潮下，台灣的醫療服務及產品愈來愈多元，技術含量也愈來愈高。
對於生技產業有長期研究與觀察的曾惠瑾，是資誠聯合會計師事務所（PwC Taiwan）副所長暨生技服務負責人。她指出，在科技介入下，未來人均醫療支出可望下滑，醫學的重心由治療轉向預防，台灣需要更有策略地因應這場變局，讓醫療結合科技，更以人為本。
以下是她接受《天下》專訪的自述摘要：
我的感覺是，台灣的數位醫療發展裡，優化流程的比重滿高的，再來就是診斷。像彰化基督教醫院做電子看板等，就是醫療資訊系統（HIS）裡面的流程優化。
因為台灣主管機關談醫院的資訊化，談得很早，90年代就開始談。可是AI技術成熟是這2年，投入的人也多很多。（延伸閱讀：曾惠瑾：科幻落地！AI為健保省下三千億）
像台大醫院、榮總偏向跨界合作，台北大學、中國醫藥大學多半自行開發，中醫大後來再獨立出新創公司「長佳智能」。長庚則是混合型，部份自己開發，也很多找人合作。每個醫院的策略不同。
台灣較欠缺預防思維
整體來說，我們的數位醫療應用，可以從健康預防、醫療、照護3塊來看。
預防要從政府的大方向著眼，不太容易由私人機構推廣，因為這是付費機制。消費者做預防，常常是不見棺材不掉淚，可能做2天就斷了，對健康沒有感覺，結果很多穿戴式裝置反而是娛樂目的為主。
照護追蹤，可能技術上不一定成熟，因為都要大數據去累積。像急症預警需要的資料量非常大，才有辦法做到預警。台灣在這幾塊的投入，我看到的不多。
醫療領域再細分的話，像手術前的訓練，HTC用VR把人體組織解剖，再教你一塊一塊剝下來，滿有趣的。2017年成立的新創公司台灣骨王，也是用平板來做教學，例如脊椎手術的位置。
手術輔助，主打腦部手術導航系統的鈦隼生物科技，就是以類似GPS的功能協助醫師定位。
臨床決策，有個台大醫神計劃，我覺得像IBM的AI癌症輔助治療系統「華生」（Watson），結合期刊、電子病歷、基因資料庫、生活型態等資訊，讓醫生來看應該下什麼決定。（延伸閱讀：每年消化5萬篇新研究，「華生」幫人類打贏抗癌戰）
但像數位治療，我們的發展就沒那麼先進。諾華藥廠（Novartis）跟新創公司Pear Therapeutics的合作，就是瞄準數位處方。比方說，透過收集你的憂鬱症或癲癇等訊號，發出預警，通知你應該用藥或治療，這部份國內比較少。
醫囑遵循這塊，台灣好像沒有，但我在國外看到非常多。例如電子藥丸，把感測器放在藥裡的成本比較高，所以國外很多是在藥盒上做設計。或是噴霧，你一噴，罐子就會傳輸資料，說你噴了幾下。
我在台灣好像沒看到有人做，國外可能跟保險給付有關，因為不遵守醫囑，保險費用就很高。所以保險公司會去要求，有這樣的設計才要給付，可以追蹤病人後續吃藥狀況。
產業發展的需求怎麼平衡？
對主管機關來說，我們以前做醫療器材，跟數位醫療還是有差，以前思維偏硬體，可是現在轉向軟體，審查過程該怎麼審？
我看到美國的轉變。當然安全是一定要顧及，但我感覺美國FDA已經把加速和協助產業發展納入使命之一。但我也看到，FDA不見得有資源可以支持，所以就收很高的費用，讓企業可以加速通過審查，非常市場導向的機制。
政府應該拉到更高的策略層級來思考，精準醫療一定是未來的趨勢。全球醫療都以人為本，但我們現在還沒辦法走到那裡，我們還是以醫院為本，中間的轉換需要很多策略，施政上要更宏觀。
曾惠瑾
現職／資誠聯合會計師事務所副所長、中華民國生物產業發展協會常務監事等
學歷／政大會計研究所、台大／復旦大學管理學院境外專班碩士
經歷／輔導台灣微脂體、安成國際藥業、智擎生技等20多家企業上市櫃
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（責任編輯：黃韵庭）
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