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不要忍!五十肩不會自己好,愈早消滅愈好

如同你所愛的3C產品,它們有使用期限,肩關節也一樣;五十肩,是人體關節老化第一個警訊。而很多人以為五十肩會「自己好」,但恐導致肩關節活動範圍從此受限,甚至肌肉萎縮等後遺症。

五十肩-關節-老化-物理治療-復健 圖片來源:shutterstock
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雙手無法反扣穿內衣、不能洗頭、不能曬衣服……,這樣的窘境隨著五十肩突然而來。

五十肩英文名為冰凍肩(frozen shoulder),流傳如同冰塊解凍一樣,半年後自己會好。但台北醫學大學醫學院副院長、雙和醫院復健醫學部主治醫師劉燦宏指出,等待所謂的「自己好」,恐導致肩關節活動範圍從此受限,肩部附近肌肉也因為長期缺少活動而呈現不同程度的萎縮,甚至日後五十肩再次發作。因此不要忍,立即尋求治療,盡早治療、盡早復健,才能早日康復。

五十肩正式名稱為「沾黏性肩關節囊炎」(adhesive capsulitis),指肩關節發炎並沾黏,導致肩部活動受限,主要症狀包括肩膀疼痛無法上舉、肌肉僵硬、無力、麻木等,從輕度的不動不痛,到重度的不動也痛,尤其夜晚睡覺時疼痛特別嚴重,往往一翻身壓到患側,肩膀就劇痛,一夜難眠。(延伸閱讀:全身痠痛怎麼辦?醫師:睡覺是最好的復健

如同你所愛的3C產品,它們有使用期限,肩關節也一樣。(延伸閱讀:3C滑不停 小心肌腱炎上手

五十肩,人體關節老化第一個警訊

肩關節是人體活動度最大的關節,可以360度轉動,正因為使用頻繁,肩關節旋轉肌肌腱疲勞、退化,周圍的組織出現發炎症狀,人體關節老化的第一個警訊就是五十肩,肩膀聲明保固期將過。

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雖然真正的原因不明,但通常是發炎,有時候發炎是因為受傷、手術或疾病,但更多的可能只是因為年紀到了,一個沒想到的使用角度或撞到、拉到,組織失去修補能力,最終發生退化性組織發炎或病變。

肩關節囊膜一旦發炎,關節囊膜表面會變得不光滑,互相沾黏,就像百葉窗葉片黏起來了,自然無法打開窗。(延伸閱讀:只要「慢慢來」,肩膀痠痛、偏頭痛、便秘也可以獲得改善

五十肩好發在五十歲左右、女性、糖尿病人和非慣用手。非慣用手就是較不常用的手,也就是說,慣用右手的人好發在左手。

五十肩在臨床上可分三期,各階段從數週到數月不等,在解凍期,疼痛會逐漸消退,便以為痊癒,但其實肩關節的活動度大不如前。

疼痛期:一開始疼痛並不明顯,睡眠壓痛才感覺到,而且休息不會好轉,但隨著病程發展,疼痛逐漸明顯,更因為一動就痛,就會更少活動,使得關節的活動範圍減少,肩膀逐漸僵硬。

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冷凍期:疼痛漸少,卻愈來愈僵硬,尤其是外展或外旋的動作,肩膀愈來愈難勝任日常生活,如穿內衣、拿後背包裡的錢包等。

解凍期:活動範圍開始增大,疼痛也開始減少,但肩膀活動的角度從此不同。

物理治療,也可搭配注射修復

治療五十肩,就是透過治療讓關節囊內的沾黏解開。(延伸閱讀:腰痠背痛找人「喬」一下? 小心,6種狀況不適合按摩

輕微的五十肩,醫師通常會先緩解疼痛,使用熱敷、紅外線等,也可能開立止痛藥和肌肉鬆弛劑,之後和物理治療師配合進行3個月的復健,目標是增加肩關節的活動量和活動範圍。

醫學進步,更有新的技術如超音波導引肩關節擴張注射出現,幫助嚴重五十肩的病人。先用超音波探測肩膀病變部位、大小,不像從前醫生只能觸摸猜測,將修復液注射到肩關節囊腔,擴張沾黏的肩關節,再注射增生藥劑,常用濃縮血小板或高濃度葡萄糖,刺激軟組織修復。

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愛護你的肩膀,不要四、五十歲理所當然地被五十肩抓住。

最常見的建議就是,平常多維持肩關節不同角度的活動,如肩膀聳肩往前往後轉、手臂往後轉圈等,以及不要長時間定住一個姿勢等。

提早預防、盡早治療,遠離五十肩,早日回到無痛人生。(責任編輯:吳廷勻)

 

 

關於作者 黃惠如

曾任康健雜誌總編輯,並獲國內外多項新聞獎項,如亞洲新聞卓越獎(SOPA)吳舜文新聞獎雜誌報導獎首獎、消費權益新聞報導獎首獎等。著有《慢老》、《走吧,有些遠路是必須的》、《當爸媽變成小孩》、《魔法健康飲食》、《別讓身體比你老》、《代謝好加倍瘦》等。2017年赴印度瑞詩凱詩取得200小時瑜伽老師證照(200-hour Yoga Teacher Training)。

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