林依瑩投入老人服務超過20年,是社福界崛起的青壯輩明星,卻在社福界投入兩顆震撼彈。
第一顆震撼彈是她在2016年從政,擔任台中市副市長;第二顆震撼彈是,她當副市長一年後,主導台中市衛生局拿下一年23億長照預算,比衛生局一年10億的預算還多,在社福界引發不同的聲浪。
林依瑩最被稱許的是,沒有包袱、勇於打破框架,當她進入公部門,也用此特質跨界整合社政與衛政。(延伸閱讀:衛福部長陳時中:我要優先整合長照和醫療)
打造舞台,為老人圓夢
「當你80歲,還有多少做夢的勇氣?」2007年林依瑩擔任弘道基金會執行長期間,舉辦不老騎士,號召一群平均81歲的長者騎機車13天達成環台挑戰,翻轉台灣人對老的觀點,老了依舊可以有夢想。
老人家環台過程還拍成紀錄片,票房破史上紀錄片票房紀錄,也入圍多項國際影展。
不過,框架有時很牢固,難以鬆動。林依瑩於2013年,在弘道推出All In One走動式服務,由弘道聘用外籍看護,搭配本國照服員,巡迴走訪。外籍看護不住在案主家裡,而是以「定點、多次」的模式,依照長輩需求,一天分多次到家裡協助。
但因為法令限制服務個案必須符合巴氏量表評估,導致案量不足。
2017年10月,弘道宣布退出,停止走動式服務。許多社福界人士頻呼可惜,原本這個嘗試有可能「為台灣走出本勞、外勞的第三條路」。
林依瑩從政之念還是和長照有關。當台中市長林佳龍徵詢時,林依瑩回答,還是希望在長照界服務,但「林市長說,有機會每週和行政院長開會,這就吸引我了,」林依瑩回憶。
當她有機會和前行政院長林全講話時,她直言,全台被政府推的長照ABC搞昏頭了,「全台灣有誰講的ABC是一模一樣的?長照ABC是把全台做長照的人找來瞎忙一場,舉國空轉一年,」直指長照2.0制度疊床架屋、設計複雜,連在第一線工作的人員都搞不清楚。
但林依瑩不只是批評,也希望在地方做出成績。「不要淪為觀點論戰,要做出模式,」林依瑩點出多年來社政與衛政的爭執不休。
社政、衛政之爭是虛耗
林依瑩認為,為了民眾著想,長照一定要單一窗口。「以前居家服務要找社會局,居家喘息要找衛生局,」考量社會局難以處理居家醫療與護理,長照預算才移撥到衛生局。
「大家應該自問,我有沒有做長照的熱誠?有沒有辦法設計出好政策,只是在爭誰大誰小、誰會不會被吃掉,那都是虛耗,」林依瑩對媒體說。
目前,她在台中推出「陪(病人)出院服務」,因為她認為,「辦出院是(連結服務的)黃金時刻。」(延伸閱讀:「出院準備服務」延續照護,讓家屬安心)
在病人出院前,醫院的出院準備小組就確認政府的補助,而長照體系的居服員直接到醫院陪同病人出院,「辦出院時用藥、輔具、照顧……,家人無法學全套,照顧團隊陪出院回到家裡,看病人睡哪裡、照顧又如何安排,家屬會比較安心,」林依瑩畫出美好藍圖。
她突然神祕兮兮地笑,原來台中市陪出院服務制度設計,不僅符合長照2.0的失能長輩能使用,連使用長照機構、外籍看護的家庭都納入。一舉突破長久以來,只要使用外籍看護與機構就不能使用長照的規定。
「我們以前一直批評,總不能自己做的時候還是這樣,」林依瑩說。
林依瑩果然沒有包袱。(責任編輯:賴品潔)
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