近期,發表在知名國際醫學期刊《刺胳針》(Lancet)的英國研究就指出:「不要在空污嚴重的街道上行走!」
研究招募了135名60歲以上的參與者,包含:40名健康志願者、40名慢性阻塞性肺病(COPD)患者,以及39名心臟病患者。
接著,在上午11點到下午1點間,這群人被隨機分配到倫敦的兩個地方,各走2個小時、約5公里路程。
地點一,是在海德公園(Hyde Park)的交通禁止區,這是倫敦市中心的最大綠地,比大安森林公園大5倍。
地點二,則是百貨商場林立、繁華的牛津街(Oxford Street),途中有公車、計程車比鄰。空氣污染物質,從NO2、PM10或PM2.5的濃度都較海德公園高。
光是走路2小時,空污就已傷害你的身體
結果顯示,步行在牛津街的人,肺部功能並沒有因走路而改善。
更糟糕的是,不論是健康的參與者或心臟病人,動脈硬化的程度將惡化;當血管的收縮更沒彈性,反倒會增加心臟、血管的疾病風險。
本身有慢性呼吸道疾病的人,咳嗽、喘息、有痰液、呼吸急促的狀況,甚至還更嚴重。
「光走兩個小時,身體竟然就改變了。以前我們總以為空污的影響是長期的累積,但這項研究證明:空污對健康的影響竟是那麼立即,」當台灣氣喘學會副祕書長、胸腔重症醫師蘇一峰看到這篇研究時,相當訝異。
六都空污,都比倫敦更慘烈
「我覺得很有警示作用,」蘇一峰認為,這對空污也嚴重的台灣很重要;而且相較於英國倫敦,台灣都會區的汽機車密集,還有工廠、發電廠等綜合影響,對民眾健康的影響,更令他憂心。
根據世界衛生組織統計,英國倫敦的PM2.5年平均值約15 ,而台灣六都的PM2.5年平均值,全都比倫敦更嚴重(表一),如:台北市約為28、台中市為44、高雄市還高達46。
長期累積下,過敏、氣喘、呼吸道疾病、心血管疾病,甚至癌症,都將悄悄找上門。
蘇一峰說,臨床上就曾有病人因肺部發炎就醫,檢查了半天,卻不是細菌或病毒入侵引起。結果一用生理食鹽水沖洗肺泡,發現其內的免疫細胞竟吞了很多碳粒。更可怕的是,這些病人既沒有抽菸,平常也少吸入二手菸,「這就是空氣污染。」
肺部的免疫細胞如防護軍,協助我們抵禦細菌、病毒,但它們對空氣中的污染物卻無能為力,「帶不走,也消化不了。」久了,累積成慢性發炎,這些污染物還可能循環到身體的其他部位,「看不到,但對健康有大傷害。」
現在就能做,3招減少空污危害
最根本的是政府政策,得好好改善街道空氣品質,甚至是整體的空氣品質。但在空污狀況還沒改善前,人們現在該如何自保?
1.遠離車流量多的街道:
《刺胳針》建議,不論是健康的人或患有慢性心肺疾病的人,應盡量減少在車流量大的街道行走,而改在綠地上行走,否則會減低走路帶來的健康影響。
2. 空污嚴重時,改在室內運動:
如果要運動,蘇一峰常建議已有慢性心肺疾病的病人,盡量改採室內運動,如:在健身房運動或游泳等,或是往郊區走。
尤其,當空氣污染嚴重的時候,一定要避免在戶外進行激烈運動,如跑馬拉松、騎腳踏車。
因為人們平常的呼吸量約5千到1萬公升;但是跑馬拉松時,呼吸量大概增加7到10倍,「假如當天紫爆,你不知道吸進了幾倍的致癌物,」蘇一峰說。
3.戴對口罩:
如果真要外出,則要戴上口罩。但口罩的防護力有差別:N95口罩阻絕PM2.5的能力最佳(約9成)、醫院用口罩次之(約3成)、棉布口罩最低。
戴口罩的方式也要注意。蘇一峰提醒,不要讓口罩和臉之間有縫隙,如:鼻梁上的鋼條要壓緊、口罩下緣則要緊貼下巴。且為了避免孳生細菌,盡量要天天換口罩。(責任編輯:吳凱琳)