「我們欺負醫院,醫院就欺負藥商,」健保署副署長李丞華很坦白地說。
施行二十年的健保制度,透過兩大機制控管台灣藥品價格。
藥價開多少,買家說了算
一是核價。除了自費藥品,台灣不論國產、進口藥品,都只有一位買家,就是健保署。目前健保署核定的藥品項目多達一萬七千多項,囊括了八五%到九○%的醫生處方藥。
任何一種藥是否進入給付範圍、要給付多少錢,都要經過藥物擬定會議的討論。會議中,除了健保署、專家學者,還會有各大醫療院所、病友團體、藥物廠商等。
這會議是激烈爭辯與角力、利益拉距的地方。例如,一個大醫院要使用的重症新藥,很可能就會被中小醫院的代表杯葛,不願意它拿到給付,分掉健保資源。
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