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我們欺負醫院,醫院就欺負藥商

當藥廠彼此惡性競爭、血流成河,醫院因為健保給付不足,緊抓藥價差填補本業,砍藥廠不手軟時,健保絕對不是無辜的。

藥廠-健保署-藥價-用藥品質-醫療品質-健保制度-醫療危機 圖片來源:shutterstock
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「我們欺負醫院,醫院就欺負藥商,」健保署副署長李丞華很坦白地說。

施行二十年的健保制度,透過兩大機制控管台灣藥品價格。

藥價開多少,買家說了算

一是核價。除了自費藥品,台灣不論國產、進口藥品,都只有一位買家,就是健保署。目前健保署核定的藥品項目多達一萬七千多項,囊括了八五%到九○%的醫生處方藥。

任何一種藥是否進入給付範圍、要給付多少錢,都要經過藥物擬定會議的討論。會議中,除了健保署、專家學者,還會有各大醫療院所、病友團體、藥物廠商等。

這會議是激烈爭辯與角力、利益拉距的地方。例如,一個大醫院要使用的重症新藥,很可能就會被中小醫院的代表杯葛,不願意它拿到給付,分掉健保資源。

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