如何「善終」，不只是個人、家庭的功課，現在更是全球都在學習的社會改造工程。
首先，全球醫療機構與醫學會對於何謂「無效醫療」、何時與怎樣撤除或不給予「無效醫療」、怎樣與家屬溝通等，必須有明確的定義與指引。否則，缺乏憑據與做法，很容易以救命第一的思考先行，也容易陷入與家屬的紛爭，甚至訴訟，讓醫療人員卻步。
美國醫學會（American Medical Association）在一九九七年就指出，所有醫療院所都應制訂出「無效醫療」的政策，對每個個案判定與討論，有一定流程。
他們明確建議七個討論步驟。首先，醫院與家屬、病人先討論，對病人來說，何謂無效醫療、各方可接受的醫療行為極限是什麼。
加護病房醫師扮演守門員
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