從來沒有一個時代像現在一樣,醫院開設了「記憶困擾」的門診、遺傳性禿頭從自然現象如今被定義為社交疾病......,現在的中年人,除了得關心血壓、血糖、血脂升高,到底還煩惱些什麼?
一、禿頭危機
三五%到五○%的中年男人,都有可能在中年之際,被迫面對掉髮(hairloss)的問題。
前陣子,《聯合晚報》總主筆蔡詩萍的親舅舅、總統府資政許信良看到蔡詩萍的第一句話是:「許家沒有一個人是有頭髮的,怎麼你的頭髮還這麼多?」其實,蔡詩萍父母親的家族都有禿頭基因;半年前,他還因大量掉髮,到私人診所求助。
醫學報告顯示,95%的禿頭都屬於「雄性基因禿」,也就是與荷爾蒙、基因、年齡有關,而男性女性都可能出現。其人口比例隨年齡增長而增加,三十五歲時約有35%男性會禿頭,四十五歲時則有45%;同年齡女性禿頭的比例較同年齡男性少十個百分點。
掉髮不一定會禿,禿頭只是掉髮的其中一類。長庚醫院皮膚科主治醫師鍾啟榮說:「掉髮並非疾病,但現在,卻造成許多中年人的心理負擔與社交困擾。」
目前用來治療掉髮的藥品有透過頭皮吸收的生髮水「落健」,以及兩年前才在台上市的口服藥「柔沛」,也有人採用植髮的方式,一勞永逸。
哪種方式最安全,也最能見效?
鍾啟榮提醒,口服藥不適合女性雄性基因禿,因為可能出現副作用。而男性如果不願花費大筆錢植髮,最好口服與外用兼備。
雖然醫師指出,不論內服或外用,目前的治禿藥只有「節流」沒有「開源」的功能,可是從柔沛上市兩年,賣出近千萬顆的情形來看,在新醫學方法出現前,只要能留住「一線生機」,掉髮者相信,總有一天能把頭髮搶救回來。
二、記憶力衰退
一向過目不忘的中鼎工程公司董事長余俊彥,最近用來提醒自己的記事貼變厚不少。「以前就有習慣,但現在寫下來的事愈來愈多,難道記憶沒從前好了?」他懷疑。
當不再有驚人的記憶力,許多人開始懷疑自己老了。隨年齡漸增而出現記憶變差,是普遍的現象嗎?
台大醫院神經科主治醫師邱銘章說,記憶區分為即時記憶(又稱工作記憶)、短期記憶與長期記憶;年齡對記憶的影響,在即時記憶部份的退化最為明顯。
人腦的即時記憶由於不必被長期貯存,處理過程中,不會經過海馬迴、杏仁核,也不會抵達腦皮質做長期儲存。即時記憶就好比擺在「郵局」的物件一樣,只停留一會兒,不會長期置放。
邱銘章指出,處理即時記憶的「郵局」會隨年齡增加而減少處理窗口及速度,「原來有十個窗口,現在剩五個,加上速度變慢,處理起事情自然容易忘記,這就是中老年人覺得記憶退步的原因。」
從臨床結果來看,更多中年人記憶吃力的問題,來自於工作焦慮。
一位銀行主管在轉換新職後,常覺得把數字記錯,每天反覆校對;儘管醫師檢查發現他的記憶力比一般人好,但病人依舊焦慮。
該如何解決記憶吃力的問題呢?
「郵局是以寄件包裹來處理郵件的,如果你只有五個窗口,就不要寄七件東西,」邱銘章建議,要學會bundle(綑綁)記憶,例如,儘可能找出新事物與舊經驗的相關性,不要強記。
他也鼓勵中年人使用備忘錄,但是提醒,備忘錄只要有一本,過多的備忘錄會讓人忘了把事情記在哪一本,那可就糗大了。
三、易受運動傷害
根據美國「消費者產品安全委員會」二○○○年的報告指出,美國三十五到五十四歲有運動傷害的人口,從一九九一到九八年增加了三三%。
台大醫院復健部主任張權維表示,中年白領階級長期坐辦公桌,容易肌肉酸痛而且易發胖,一旦開始運動,容易造成傷害。
中年人要如何避免運動傷害?
張權維指出,中年人最常見的運動傷害是不當用力、過度使用而造成韌帶與肌腱的發炎。
對體力不如從前的中年人來說,運動型態、次數、時間的調配與選擇,顯得十分重要。
他認為,中年人較適合的運動型態,應該是能有效消耗體能、不易造成傷害與危險的運動,如慢跑、健走、騎腳踏車與游泳等。
雖然運動不當與過度運動都可能帶來傷害,但英國李斯特等幾所大學的流行病與公衛學院去年發表一份研究報告指出:沒有數據證實運動容易造成傷害,適度的運動反而有助減少膝蓋受傷與骨質疏鬆。
看來,運動的好處絕對比壞處來得多。
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