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專訪柯文哲:全台灣最敢「開砲」的醫生

對許多讀者來說,「柯文哲」或許是個陌生的名字,但提到去年台大醫院發生的「台大愛滋器捐醫療錯誤事件」,他痛心檢討「台大螺絲鬆了」;前總統女婿趙建銘案,他痛批台大在權勢前「矮了身子、失了志氣」;他的直言、敢言,讓台大醫院高層頭痛,但他的醫德,卻是無從挑剔:他成立「7D病房」,專醫急診室沒人要的病人。以下是「愛滋器官醫療錯誤」事件時,《康健雜誌》的專訪:

柯文哲-台大醫院-外科-醫療問題-7D病房-急診 圖片來源:蕭世英
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中秋節前的週五晚上十點,人潮散盡的台大醫院冷氣讓人忍不住打哆嗦

當台大愛滋器捐新聞逐漸退燒,沒有攝影機、媒體記者追逐,創傷醫學部主任柯文哲又回到行醫25年的工作常軌。深夜還在兩坪大辦公室裡批公文、讀研究報告。期間,外科加護病房值班醫師敲門報告一位病人狀況,柯文哲問了幾個問題,這位年輕醫師逐漸招架不住,柯文哲披上醫師袍,直接進加護病房看病人。

每天早上8點前騎腳踏車上班,夜晚12點以後才回家。除非出國開醫學會,否則不論過年過節、颱風,天天都進醫院,SARS流行時乾脆以院為家。即使回家,手機也24小時開著,方便醫院隨時找得到他。

人稱「柯P」的柯文哲可說是現今全台大、甚至台灣最出名的醫師。每當台大遇到重大事件,直言、敢言的他就成為媒體追逐的焦點,讓院內高層頭痛。

其實,如果常和柯文哲深談可以察覺,他的言論並非無的放矢,而是出自於對台大醫院,這個集結全台灣最多聯考榜首、病人求醫的最後寄託、有著百年基業榮耀的責任與使命感。

前總統女婿趙建銘案,他痛批台大在權勢前「矮了身子、失了志氣」;連勝文受槍傷被質疑造假,他以創傷部主任和深綠政治立場保證是真的;這次台大愛滋器捐醫療錯誤事件,即使院方派警衛在他辦公室門口站崗,還是擋不住他承認「台大螺絲鬆了」、也砲轟院方和衛生署「都在算計他人」。

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經常鍼砭台大醫院弊病,讓柯文哲在台大毀譽兩極,也使他雖然學術與臨床表現優異,35歲就當外科加護病房主任,卻也熬了8年才從助理教授升等為副教授。

刀子嘴豆腐心,無論高官或歐巴桑一視同仁

柯文哲言談犀利有時幾近刻薄,比方他談到台大現在招考外科新住院醫師,「只要GCS 15分(意識清醒)、四肢沒有殘廢就錄取了,還招不滿」。但熟識的人都知道,他是「刀子嘴豆腐心」,心地善良沒有階級觀念,「他對病人非常好,醫德無從挑剔,」與他共事多年的台大外科加護病房護理師蔡壁如說。

從柯文哲對無效醫療的呼籲與推廣安寧照護可以看見他的醫者仁心。他是世界頂尖的葉克膜(ECMO,體外循環維生系統)專家,用ECMO救治病人數已超過1500例是世界第一。但他高度自省,常在公開場合警告葉克膜在台灣已遭濫用,既造成臨終病人多受苦也浪費健保資源,希望引起政府和民間重視討論。

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並且,在加護病房和死神打交道多年,看到太多生命末期病人,因為醫師或家屬不肯放手而無法善終,柯文哲和台大醫院金山分院院長黃勝堅攜手在加護病房推展安寧緩和醫療,他還在台大本院主導成立急診後送病房(又稱7D病房),專門收治在急診因病況複雜或年老貧病被許多科醫師拒收住院的病患。

這次台大爆發愛滋感染者捐贈器官的醫療錯誤,柯文哲一肩扛下,辭去台大醫院器官移植小組召集人。有醫師為他叫屈在臉書上發起連署支持,面對外界雜音,柯文哲接受《康健》獨家專訪,細述心情…(完整QA報導,立即前往康健雜誌網站)

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