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如果你使用Ozempic（胰妥讚）或Wegovy（週纖達）3個月後，發現梳子、枕頭上或浴室排水孔的髮絲比平常多，可能會懷疑到底是錯覺，還是真的掉了更多頭髮。
根據凱澤家族基金會（Kaiser Family Foundation，KFF）最近的研究，約有8分之1的成年人使用過GLP-1藥物，愈來愈多人回報有發生掉髮的副作用。好消息是，專家說這通常是暫時性的，而且有方法可以處理。
Ozempic、Wegovy或Zepbound真的會導致掉髮嗎？
可能會，但原因可能跟你想的不一樣。
多年來，掉髮一直被列為GLP-1藥物的可能副作用，最初的警訊來自患者回報與藥物安全資料庫。現在，新興研究開始量化這項風險。一項2026年針對24項研究的系統性回顧發現，服用GLP-1藥物的人面臨掉髮的相對風險較高，大約是該研究中非使用者的3倍。
儘管如此，專家表示目前的證據並未顯示這類藥物會直接傷害毛囊。
美國家醫科醫師拉帝夫（Nida Latif）表示，「目前證據指向休止期掉髮，也就是由生理壓力造成髮量變稀疏，而不是藥物直接產生的藥理作用。」
所謂休止期掉髮（Telogen effluvium）是一種暫時性的掉髮形式，通常發生在壓力、震驚或創傷性事件之後，通常是可逆的，也就是會重新長回來。
休止期掉髮與許多人在分娩幾個月後經歷的掉髮方式相同。對於GLP-1藥物而言，觸發因素通常可能包括體重快速減輕、熱量攝取減少以及關鍵營養素缺乏，造成更多頭髮進入掉髮階段。
和GLP-1有關的掉髮有多常見？
這是開立瘦瘦針的醫生們最常被問到的問題之一。
在臨床試驗中，掉髮似乎相對少見。紐約大學朗格尼醫學中心（NYU Langone Health）的洛夫頓醫生（Holly Lofton）表示發生率約在2%到5%之間，但在真實診間裡回報的頻率可能更高。拉帝夫醫師約有40%到50%使用司美格魯肽（Semaglutide，如Ozempic、Wegovy）或替爾泊肽（Tirzepatide，如Mounjaro、Zepbound）的患者回報掉髮增加，不過不是每個案例的掉髮程度都達到臨床意義。
數據也顯示性別差異。2026年的系統性綜論發現，服用Zepbound的女性約有7%回報掉髮，男性只有0.5%。研究人員還沒有明確的解釋，但女性平均體重減輕幅度較大以及荷爾蒙差異，可能都是潛在因素。
為什麼使用Ozempic或Wegovy時會掉髮？
比起把掉髮當成藥物的直接副作用，原因更多是身體在向你強烈喊話，告訴你攝取的營養不夠。
最主要的因素包括：
蛋白質攝取太少：拉帝夫醫生說這是常見問題。蛋白質在頭髮生長中扮演關鍵角色，當使用GLP-1導致食慾大幅下降時，很容易攝取不足。
微量營養素缺乏：在減少熱量攝取期間，鐵質、鐵蛋白、B12、維生素D和鋅的水平可能會下降，毛囊往往第一個產生反應。
體重快速減輕：這些藥物旨在促進減重。臨床試驗發現，使用司美格魯肽藥物在約一年內平均會減掉約15%體重，替爾泊肽則約為20%。這對身體來說是劇烈的變化，暫時性掉髮可能是某些人的調整過程。
這種掉髮能預防嗎？
無法完全預防，但你可以在減重過程中支持身體，例如：
用藥前先抽血檢驗：在注射第一劑之前，請醫生進行基礎檢查，包括全血球計數和代謝生化檢查。Latif 醫師也建議檢測鐵質、鐵蛋白、B12、維生素 D、鋅和甲狀腺功能。如果這些數值一開始就偏低，對你的頭髮本來就很不利。
每天補充綜合維他命：美國皮膚科醫學會（AAD）建議服用標準綜合維他命，以幫助填補飲食習慣大幅改變後的營養缺口。
每餐優先攝取蛋白質：蛋白質對頭髮生長至關重要。拉帝夫醫師建議每餐目標為 25到30克蛋白質，優先攝取。如果固體食物吃不下，就喝高蛋白飲或奶昔。
體重不要掉太快：快速減重是掉髮的常見誘因。如果每週體重減輕超過1%到 1.5%（對許多人來說約是1公斤以上），請告知醫生。透過調整劑量或增加進食來放慢步調，有助於維護頭髮健康。
如何治療GLP-1引起的掉髮？
補充營養：增加蛋白質攝取，檢查檢驗報告並補充缺乏的營養素。專家指出這種方法優於單純依賴生髮液或膠原蛋白粉。
考慮Minoxidil（米諾地爾）：如果優化營養無效，下一步可能是向皮膚科醫生求助，醫生可能會建議使用外用的米諾帝爾。
等待：頭髮再生很慢。一旦掉髮狀況趨於穩定、體重不再劇烈變動，許多人在三到六個月內會看到改善。
常見問題：
問：我應該因為掉髮停止使用GLP-1藥物嗎？
答：專家表示，如果藥物減重效果良好，掉髮通常不是停藥的理由，因為停藥不一定能立刻止住掉髮。拉帝夫醫師建議先處理潛在因素，如營養和減重速度。
問：每個人用藥都會掉髮嗎？
答：不是。許多人完全沒有掉髮。風險較高的人群通常是那些減重過快、蛋白質攝取過低或本來就有營養素缺乏的人。女性受影響的比例也明顯高於男性。
問：劑量有差嗎？
答：研究顯示，用於治療糖尿病的較低劑量（如每週0.5至2毫克）患者很少回報掉髮，但用於減重的較高劑量（如 Wegovy的2.4毫克）患者較常出現掉髮。
問：停用Ozempic後頭髮會長回來嗎？
答：多數情況下是會的。專家認為這與體重減輕的生理壓力有關，而非藥物本身，因此當體重與營養狀況穩定後，頭髮通常會回來。
問：吃維他命等營養補充品能預防掉髮嗎？
答：這取決於掉髮的原因。如果檢驗顯示你缺乏鐵蛋白、B12、維生素D或鋅，補足這些缺乏確實有幫助。但如果不清楚自己缺什麼就亂吃，通常無法預防休止期掉髮。
