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病人自主權利法上路,最大絆腳石是什麼?

台灣要邁向善終社會,立法是一步,保障每個人有權選擇告別世界的方式。但有了法律之後,要如何執行、如何達到成效,從目前的醫療體系到政策規劃,都須加速跟上改革腳步。

病人自主權利法-善終-安寧-植物人-鼻胃管-瓊瑤-傅達仁-安樂死-長照 完整的醫療專業不只是治病、開刀、搶救;生命的最後一段,也應納入安寧或長照體系。圖片來源:王建棟攝
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「善終的最大絆腳石是醫療專業,」北市聯合醫院總院長黃勝堅反思。過去台灣醫界多「搶救到底」,有些醫師則認為「我跟死亡不相關」,但從急診、各專科到安寧,任何專業的漏接,都會讓病人無法善終。 

但這幾年,他看到改變。

制度挑戰:從醫療端到長照的善終整合,仍是空白

一連兩個週五,台中榮總嘉義分院緩和療護病房護理長蘇秋敏,不到清晨五點半就出門,她要北上參加「病人自主權利法核心講師」培訓。 

如她一般,坐在教室取經的醫療人員已累計近千名;這群人多是安寧背景,但也擴大到感染科、放射腫瘤科、神經外科等。 

奇美醫學中心奇恩病房主任謝宛婷曾是一員,她以幫病人善終為榮,「當死亡是病人人生必經的結局,那我就陪他面對;若不能陪他走到最後一刻,那才是我的失敗。」她帶領的安寧團隊是去年ACP的試辦醫院之一,更以VR、遊戲創新,讓諮商更順利。 

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