每個人早晚總會面臨生離死別。記得我的父親在七十七歲時,身體硬朗,他準備要活到九十歲以上,卻在毫無預警之下,發現得了急性骨髓性白血病,醫生預告只能再活半年。
因為身為長女的我毫無經驗,請教一位長輩,至今仍記得她的建議,「一定要尊重當事人對於生命的抉擇。」
我們和父親討論是否接受化療,積極延長壽命,他思考之後決定不做化療。他說,「大自然有四季,人也有春夏秋冬,應該自然來、自然走。」深愛他的我們震驚於他的決定,極力勸服,「你走了,我們就變成孤兒寡母。」
父親溫柔地說,「孤兒是指十八歲以下喪父,你們都大了,我有信心你們能面對自己的未來,」也對媽媽說,「我走了,小孩一定會孝順你,不要擔心。」
後來,他在老家度過最後的兩年,只有在最後離世時住院兩星期,雖受病痛之苦,但失能的時間很少。
寫這段往事,不是不在乎隱私,而是我經常在醫院看到許多人像植物人般躺在床上,被用鼻胃管餵食,以氣切利於抽痰,非常不忍。醫學可以無限制拯救器官,讓它運作,卻無法讓人擁有一個有尊嚴的生命。
我相信許多《天下》的讀者們,都是為人子女,有一天會與家人說再見;也可能和我一樣,因為愛與執著,曾經不願放手,也從來沒有思考過這件事,直到那一天來臨。
電視新聞充斥著極力搶救後活著的奇蹟故事,但不願放手,有時是讓當事人陷入沒有止盡的拖磨。
我們如何面對醫療技術發達的二十一世紀所帶給生命的巨大衝擊?
如何善終,已經是全球都在學習的觀念改造。這不只是個人的生命選擇,也牽涉社會資源的排擠。難以想像的是,台灣加護病床密度世界第一,長期靠呼吸器維生的人數是美國的五.八倍,臨終前無效醫療一年耗費近三十六億元。《天下》耗時三個月與393公民平台合作,希望以此專題帶動「善終」的觀念改造,並降低無效醫療的發生比例。
競爭優勢的終結
最近,管理大師麥可波特才來台演講,他所倡導的建立持久的競爭優勢,曾經是每家企業都想追求的「聖杯」。但這幾年已被後起之秀、哥倫比亞大學商學院教授麥奎斯(Rita McGrath)所挑戰。
麥奎斯直言,瞬息萬變的競爭環境下,企業如果還在沿用以往的策略思考,不僅過時,更有危險。當競爭優勢從持久變成短暫,企業的競爭地點、競爭方法、制勝方式都會截然不同。該怎麼做?由資深撰述吳怡靜為您導讀,文章深入淺出,推薦必讀。
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