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對不起,藥效不再是優先考量

台灣製藥公會理事陳誼芬清楚記得,多年前她任職國外藥廠時,有次到醫院議價,才剛坐下還沒開口,就遭長桌另一端的醫院主管嗆聲,「沒有一五%的折扣,不用談!」

藥價差-醫院-藥廠-小總額-個人總額-PIC/S GMP-健保給付-用藥品質-健保制度-醫療危機 圖片來源:劉國泰
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坐在她身旁的醫療部門主管,同樣是醫師出身,聽了整張臉漲紅,因為他手中握有的籌碼,只有公司默許的五%折扣空間...。

醫術變算術。醫院給病人吃什麼藥,除了考量療效、安全外,許多時候也可能是利益優先、精打細算的結果。

算計1 價差夠大,才進藥

以藥養醫——也就是靠「藥價差」養醫院,竟然已經是台灣醫界生存的重要命脈,大大影響你我能在各家醫院領到什麼藥。

為什麼有藥價差?簡單來說,就是醫院跟藥廠買藥有個支付價,而醫院向健保申報給付,有個健保價,當這家醫院對某藥品的支付價,與健保給付之間的金額差愈多,醫院就愈賺。

醫界人士分析,目前各醫院的健保申報費用,平均會被健保署核刪一○%~一五%左右,也就是明明付出了一百元的成本,最後卻只能拿回九十元~八十五元,醫院不願虧本,自然想從藥廠這邊盡量多要折扣,補回本業的缺損。

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