強浪拍擊全民健保

全民健保支票，年底即將到期，兌不兌現，目前已是朝野關注的焦點。
　這項影響深遠、攸關國家財政、全民利益的百年大計，自五年前政府著手規劃後，就不斷引發理念之爭，如今在立法院審議的最關鍵時刻，利益之爭，也已躍上檯面。
　針對全民健保實施後所增加的負擔，企業負責人已開始反彈。二月間，工商協進會、工業總會、商業總會，共同邀請衛生署長張博雅，舉行全民健康保險座談會。與會的企業人士紛紛發言表明不堪沈重的負擔，要求將雇主對保費的分擔比例，由現行草案中的六成，改為五成，同時要求延後實施。工商協進會理事長辜振甫在會中直言：「全民健康保險，保費勞雇雙方各半分擔，世界各國大都如此，何獨我國不然？」
　企業界的反彈，根源於全民健保開辦後，除費率調整外，現有勞工的配偶、父母及子女，都將納入保險體系，以致企業每雇用一名員工，雖然保費負擔比例，將由目前的八成調降至六成，但仍須再負擔一•三六個眷屬的保費，合計雇主總體所須負擔的保費支出，依衛生署推估，將由八二年的三五六•五億，迅速膨脹至八四年的七二五•五億。工總常務理事陳飛龍在舉出一連串數據後，提出一項悲觀的結論：「不到三年，所有製造業利潤將被虧損殆盡，六年內就要倒貼。」
　對開辦全民健保深具戒心的另一族群為基層開業醫師。多年來，在大型醫院及公勞保等不合理的支付制度下，基層開業醫師的生存空間日漸擠壓，在萬華開業的小兒科醫師石賢彥以數據舉證說，台北市目前開業醫師的比例，由五年前的二六％，持續下降到八二年的二一％。他同時強調，按衛生署的醫療網規劃，基層醫師所佔的比例應為五○％。
　
北中南串連
　
　這群生計倍受威脅的開業醫師，年來不斷串連，分別在北、中、南各區成立基層醫療醫師聯誼會，對立法進行遊說。他們訴求的重點，一在落實轉診制度，將越區就診的自費比例提高；二在改變保險支付制度。目前擔任台北市基層醫療醫師聯誼會總幹事的石賢彥苦笑著說，他們自稱為「二二○俱樂部」，原因在基層診所每張保單向勞保局的申報額度，只有二二○元，而教學醫院的平均額度則高達八六二元。
　從企業主到基層醫師對全民健保的反彈，凸顯了健保系統下利益糾結的複雜性，究竟健保制度何去何從？擔任多年醫師的沈富雄立委強調：「病人浮濫，醫師作假，官僚無能」，是造成目前公勞農保虧損累累的主因，在現行制度尚無力破解這三道沈疴之時，貿然開辦更大規模的全民健保，各界無不憂心這將是一場難以收拾的大災難。