問:請問台大醫院的特色是什麼?
謝博生:第一我們有很好的傳統。第二我們有很好的人才資源。從入學到醫學院內部的訓練過程、最後留下來,都經過一層一層的篩檢。第三是同仁在教學、研究各方面,都非常熱心,為培植國家需要的醫師人才,大家都相當認真,有相當強的責任感。
問:有沒有老的壓小的,尤其是在升遷體系是採用投票的情況下?
戴東原:各科升主治醫師的方法不一定都一樣。據我了解,像內科要升主治醫師的話,從教學、研究、臨床三個觀點,都有客觀的評分標準,並不是憑一時所好去投票,都有客觀的分數出來,然後提到教授會議通過。
問:台大原來規定六十五歲要退休,除非有特殊才能方可延到七十歲,現在反而變成慣例,大家都到七十歲才退休,好像沒有一個人率先要提出來在六十五歲就退休,所以現在人事管道阻塞得非常嚴重,這種情形要怎麼辦?
謝:其實我們慢慢也在考慮改善。因為我們的傳統是很尊敬老師的,在這種情況下,我們是很難做出很快或改變很大的措施。我們的老師因為體力的關係,在開刀方面的工作量雖然少一點,但是在推展中的小組教學時,還是要借重他們的經驗。
問:醫師專勤和指定醫師制度已經推了很久,為什麼速度總是很慢,執行也不很徹底?
戴:我負責主持院務,當然希望所有服務的同仁,能夠發揮他們的才智,同時得到合理的待遇。在物資欲望方面,我們無法讓人家滿足。我們可以在研究設備上改善,使研究費能更寬裕。至於待遇方面,過去一年半,只要我能夠做到的,都逐漸在改善。比如加班費、值班費、夜班費、衛生加給等方面,我都做到反應物價的波動,適當加以調整。我們也試著研議獎金制度,並推動成本中心制,透過開源節流,讓醫院的經費更寬裕一點。
此外,台大醫院的任務,屬於教學、研究的比例相當重。因此,在績效評估或發獎金的時候,一定要考慮到教學、研究。若完全由企業化觀點經營的醫院,大概只要有醫療的績效就可以,現在我們也花時間看能不能改進。
問:有人說是因為開業和紅包的問題,讓指定醫師制度很難執行,甚至說能夠指定醫師後,紅包就不能收了,是不是這個因素?
戴:我想,我想是,老實講,就是說,這個,把這個紅包的問題,講得太強調,我是覺得不盡公平。醫院有這麼多醫生,大家的出發點都是為病人服務,指定醫師制度沒有能夠實施的話,是因為醫院的經營是全體員工努力的成果,將來我們在研議辦法時,一定要把醫院其他員工的努力考慮在內。所以這方面我得到的訊息是在一個協調會上,人家已經給我們建議,我們也一步一步朝這個方向去做。不會說三兩個月就出來,比較要慎重一點。這方面就算我們研議好了,醫院、醫學院、大學、教育部,連中央也有關,教育部對台大醫院的運作已經相當清楚,我們也覺得值得欣慰。我們一切措施、決策大部份都能獲得教育部的支持。我想過度強調那方面(紅包、開業),就是大概說,少數人大概有這樣的情形。我們的看法能夠研議出一個涵蓋性比較廣泛一點,績效方面的評估不是只有醫療,教學、研究都能兼顧,這樣比較能夠四平八穩。(莊素玉採訪,洪美娟整理)
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