無薪假人數破1.5萬人　如何預防失業引爆憂鬱潮？

醞釀自殺完美風暴的因素，包括經濟壓力、社會隔離、社區和宗教支持降低等都會引發情緒不安，加上就醫不便、求助障礙、新聞不間斷報導引發集體焦慮等等，隱藏其中的還有專業人員（社工和第一線照顧人員）自殺率提升、槍枝泛濫和季節性自殺率飆高（每年在春末夏初最高）等等，形塑出一個可能隨著經濟潰散而來的「大風暴」。

台灣要抵擋並非易事。「原來有狀況的人要小心，焦慮、憂鬱可能在大環境下滑後逐漸惡化，」張家銘指出，有些人在正常社會狀態下可以維持，但當工作愈來愈困難找，待業期愈長、愈容易出問題，青年不容易找到工作、中年被裁員不易轉業，還有離婚、家暴等都會浮現出來。

相較2003年的SARS，當年失業率達到4.19%，隔年雖然降到3.63%，但隨後幾年自殺死亡率卻不斷上升，到2006年達到歷年最高峰，有超過4400人自殺致死，換算約每10萬人口就有19.3人自殺。全國自殺防治中心執行長廖士程的研究認為會出現延遲現象，可能和雙卡（現金卡、信用卡）風暴有關。

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這也意味著當年因為有現金卡，解決失業潮帶來的燃眉之急，但爆發後續效應卻是既深又廣，自殺者中又以25到44歲的男性最多，「他們是最容易欠卡債，又是會接觸新媒體的人，」廖士程說，當時也因為有名人自殺引發模仿效應。

政府幫忙找工作，提供經濟收入

這波新冠肺炎來得既猛，影響幅度還不斷擴散。「這一波台灣會躲不掉，」張家銘指出，雖然疫情影響不大，但因為整個社會高度控管，經濟已經付出某種程度的代價，加上全球經濟的重擊，「失業率會持續上升，要如何讓有問題的人得到紓解或救助、治療，不致出現社會問題，才是接下來要面對的挑戰。」

但政府可以做什麼來減緩迎面而來的衝擊？張書森指出，研究發現國家投資愈多在就業輔導方案，會降低失業的衝擊、減緩自殺的發生。

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因為一個人失去工作，損失的不止是固定收入，更多是社會連結，原本每天上班卻突然沒有地方可以去，走在路上滿腦想的都是小孩、父母怎辦，造成心理性危機。北歐國家多採用就業輔導方案，幫助失業者持續上在職訓練課程並得到基本生活補助。

「這些方案剛開始不是為心理健康，最主要還是提供經濟收入，」張書森說，但一個人失業，若能持續加入方案，可以維持工作動能、得到新技能，以便未來能媒合到新工作，最開始是因為勞動力，伴隨而來的是心理健康效益。

政府有各種工具去因應挑戰，對企業補貼讓雇主撐過難關，就不用做激烈的裁員，以避免更多人在短期危機中掉落到社會安全網底下，而這段時期的社會安全網更要如期運作，不能有任何閃失。

其次是對心理健康容易受到威脅、易感受性族群的關注。

紓困方案應顧及經濟弱勢族群

張書森指出，一般人自己有抗力、韌性，身邊有很多「貴人」在需要時願意伸出援手，但也有一群人容易受到經濟衝擊，如容易喪失工作或是低階工作者，包括特殊年齡族群、老年人、獨居者、有小孩的單親家庭、有物質濫用或是心理健康有問題的人，都需要政府提出方案給予協助。

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尤其不能因為防疫要挪移資源，以致國家財務緊縮或是撙節開支，而切掉對他們的各種補助，如失業補助、低收入補助等等，因為「這些人的心理健康更容易受到影響，」他提醒。

對於有政黨主張政府應發放現金，張書森認為短期雖然有幫助，卻要考慮外溢效應。

在大衝擊時代，他指出，政府要做的是保護人群的心理健康，紓困方案可以在心理層面提供人民穩定的力量和信心，而不是任由大家自生自滅，但人民的納稅錢在此時更應該合理運用，而不是消極發錢。

以全民健保為例，退回30年前剛開始實施時，有人批評個人生病應該是自己掏錢，30年後的今天，大家都認為這是社會保險，應該全民共同分攤風險。政府在此時提出紓困方案，是拿未來的經濟成長來分攤風險，且不見得沒有經濟效益，讓國人在短期有足夠時間休養生息，將來復甦時才能恢復潛能。

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張家銘也提醒，政府雖然有紓困振興方案，但更需要對經濟海嘯之後的心理因應，提出具體因應和對策，否則作用力將會逐漸浮現。（責任編輯：吳凱琳）

＊勇敢求救並非弱者，生命一定可以找到出路。