賣保險30年的徐采蘩,見過無數暮年景象。
已經離異的老翁,前一晚才跟山友報平安,三天後警察破門,被發現陳屍家中;未婚高齡女性與老母同住,老母住院期間,她不慎在浴室滑倒,拿不到手機,兩天後被人發現早已昏迷;終身未婚的八旬老婦,特地把床搬到客廳,因為客廳窗外就是人來人往的社區中庭,不怕萬一發生不幸時無人發現。
「看著這些人,就像在預演我的未來,」徐采蘩上有高堂,下有一女,但她明白夫妻一定有人會先走,孩子可能在國外。生命走到最後,終究得獨自面對,「獨老是每個人都可能面對的人生階段。」
當孤獨老成為無法迴避的未來,該如何提早準備?《天下》歸納出五大行動指南。
行動一:刻意經營人際關係
徐采蘩看過無數人生風景中,有一幕深深烙印在腦海。
她有一名保戶是學校老師退休、終生未婚,身邊最常聯繫的親人是同樣高齡80多歲的弟弟。
退休的老婦深知光靠手足不夠,於是找來幾位關係緊密的昔日學生與姪女組成通訊群組,幾乎每天都會哈拉幾句。
學生們各有分工,有的幫忙打理財務,有的負責生活安排。群組最重要的功能是,一旦人失聯,馬上有人接手應變。
不只如此,老婦還細心打點生活圈,如善待社區保全,常給光顧的雜貨店、五金行小費,「讓這些人願意多留心她的狀況,」徐采蘩心生欽佩。
行動二:顧好身心靈健康
隨年事增長,身體機能自然衰老,要透過刻意訓練,才能防止健康走下坡。
「我常告訴會員,好不容易有了小孫子,要抱他就要蹲下再站起來。肌力不足,萬一受傷就要臥床三個月,」大毅集團「高年級聚樂部」總經理蔣大雄笑著分享他鼓勵會員健身的妙招。「高年級聚樂部」是熟齡長住飯店,他們把客人稱呼為「會員」。
心理健康也同樣不容忽視。
「老年的本質是一場漫長的失去,」道南心理治療所諮商心理師張瓈文解釋,失去職場角色、關係、健康與親友,最終連生命意義也可能崩塌。
「當一個人回顧人生,心中只剩下絕望和自我否定,就容易成為憂鬱症高危險群,」張瓈文示警,高齡者自殺率遠高於青少年,男性又遠勝女性。
「可以孤獨老,但不要孤獨活,」張瓈文建議,除了建立緊密的支持網絡,更該擴大生活圈,如投身志工,建立混齡社群,「同窗老友會隨歲月凋零,見一次少一個,心境反而會更沉重。」
行動三:有計劃的理財
提到老後財務,多數人最關心的是,要存多少錢或遺產怎麼分配?
但徐采蘩認為,最重要的是防範詐騙。她自己接過詐騙電話,見多了客戶被騙光積蓄;也遇到客戶遭親近的看護或親友捲走上千萬存款,餘生陷入困頓。
要保全資產,她建議善用信託或保單。前者把錢鎖在銀行,動用金流多一道審核把關;後者採按月定額給付,避免身邊留大筆現金,易遭挪用。
其次是盤點退休後的現金流,並做好收支匹配。
「有錢不代表有現金流,」徐采蘩提醒,應盤點可變現的資產,如保單、債券、房租或穩定配息的股票。
她曾有一名保戶,起初說每月生活費只要3萬,過了三個月,發現每個月都超支。

記帳後才發現,以前上班習慣搭計程車,退休後出門頻率增加,交通費跟著暴增;加上年紀大了要吃保健品、房子老了要修繕、換冰箱,都是始料未及的開銷。
她建議,預留一至兩年的緊急預備金,以支應突發狀況。也要及早規劃高齡醫療險和長照險,以免年紀大買不到。
行動四:別等到失智才規劃
隨失智成為「新國病」,應趁神智清醒時將財產與醫療照護做好安排。安養信託和意定監護是兩大標配,一個管錢,一個管生活。
安養信託是把錢交由銀行保管,約定未來由銀行直接撥付生活費、醫療費、看護費或機構費用,不必經手他人。
意定監護則是當未來被法院宣告監護時,不必由法院指定,而是由本人事先指定信任的監護人,負責生活照顧與醫療決定。
另外,也能透過預立醫療照護諮商,預先決定如在極重度失智、永久植物人等狀況,自己是否要接受、拒絕或撤除「維持生命治療」、「人工營養及流體餵養」,以避免親友面臨決策難題。
行動五:善用政府與民間資源
最後可盤點各項社會資源,以備不時之需。各縣市對獨居老人均有造冊,委託民間單位定期電話問安、關懷訪視、定點共餐或送餐服務、甚至會派員在家安裝緊急救援按鈕,確保突發狀況能及時通報。
若是經濟弱勢長者,社宅租金有折扣,租期最長可延至12年。民間NGO也提供日常照顧與生活扶助服務。
(雜誌原標題:拿回生活與醫療主導權 安心獨老五大行動指南。責任編輯:許勝婕)
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