世界衛生組織(WHO)資料顯示,全球約有5,700萬人罹患失智症,每年新增病例近1,000萬例。數字背後,是無數家庭反覆追問的問題:失去的記憶還能不能找回?中風後癱瘓的手腳,能不能再次活動?當現有的失智症與帕金森氏症治療仍有侷限,醫療還能為病人多做些什麼?這些問題的答案,讓不少病人輾轉來到花蓮。
近年,花蓮慈濟醫院除了醫治台灣各地的神經退化性疾病患者,也迎來不少海外病患專程來台求診,因為花蓮慈濟醫院院長林欣榮累積數十年的神經外科臨床經驗與神經再生研究,讓這座位於東台灣的醫院,成為複雜神經疾病患者尋求進一步醫療評估的重要一站。
林欣榮透露,COVID-19疫情後,花蓮慈濟的國際醫療收入從第一年約5,000萬元,逐年成長至1億元、1.5億元,今年更有機會逼近2億元。但比起病人長途跋涉而來,林欣榮更在意的是,人來了之後,醫療還能為他們多做些什麼?
帕金森氏症還能重新站起來嗎?林欣榮最常聽到患者這樣問
帕金森氏症患者最常關心的,是自己還能不能重新站起來、走路,以及現有治療之外是否還有更多可能。
「我可以活得下來嗎?」「我的病症會好嗎?」「什麼時候可以再站起來、走路?」這些是林欣榮行醫數十年來,不斷從帕金森氏症、腦中風、失智症、漸凍症患者與家屬口中聽到的提問。
對病人來說,醫學可以很複雜,希望卻很直接。腦中風患者在意的是手能不能再拿起筷子,帕金森氏症患者想知道自己能不能重新站起來,失智症患者家屬則企盼熟悉的人不要太快失去原有的記憶與生活能力。
林欣榮謙遜地說:「病人都是我們的老師,永遠給我們考驗。」也正因患者對能不能再站起來、再說話的期待如此直接,讓一些海外神經退化性疾病患者不惜遠道來到花蓮慈濟醫院尋求協助。
「曾有一名95歲的印尼企業家,帶著93歲、患有失智症的妻子,以及罹患帕金森氏症、長期坐輪椅且口齒不清的大兒子來到花蓮。」林欣榮回憶,當時團隊以西醫、中醫、復健與再生醫療進行整合照護,持續追蹤患者在照護過程中的身心反應。
他補充說道:「每個病人的狀況都不一樣,我們能做的就是盡量幫他找到個別化的整合醫療方案。」這名企業家返國後捐贈1,000萬元新台幣給花蓮慈濟神經外科,希望協助經濟弱勢患者,之後還派專機邀請林欣榮前往印尼彭嶺哈拉潘大學演講交流。

對林欣榮而言,這段經歷真正重要的,不只是技術能走多遠,而是能不能替患者爭取更多恢復功能與維持生活品質的可能。
腦神經損傷真能再生?林欣榮引領「大腦再生」躍升的 40 年破局之路
1986年,剛完成六年艱辛神經外科專科訓練的林欣榮,從全國僅十個名額的國科會人才培育計畫中脫穎而出,遠赴美國紐約州立大學石溪分校攻讀生理及神經外科博士。當時正值神經細胞移植研究剛起步的年代,林欣榮的指導教授在惡性腦瘤新藥與神經細胞移植兩大領域皆屬翹楚,使其成為台灣少數同時精通這兩個領域的臨床醫師。1989年返台後,他建立研究室,投入神經代謝、腦部疾病、惡性腫瘤、神經再生與幹細胞再生醫療研究。
他用一句話形容自己的研究:「不是生,就是死。」死是讓癌細胞凋零死亡,生則是思考老化、受傷的神經細胞是否還可能重新獲得功能。
1990年代,林欣榮投入帕金森氏症神經細胞移植研究,並成為台灣首位成功將胚胎幹細胞移植應用於帕金森氏症患者的醫師。到了2005、2006年前後,研究進一步延伸至慢性腦中風造血幹細胞臨床研究,為那些中風長達半年到十五年、手腳無法動彈的病人打開一線生機,而這項突破被政府列為國家生技發展的重要指標;之後再繼續延伸至脊髓損傷間質幹細胞研究。
2010年,林欣榮獲得美國神經治療及再生學會最傑出獎,成為首位獲此殊榮的華人,足以彰顯其長期累積的研究成果,更奠定他在神經再生與帕金森研究領域的重要位置。這也讓林欣榮逐漸確認,神經再生需要思考的不只是幹細胞研究本身,還包括再生醫療、復健與其他醫療照護方式,如何在疾病不同階段發揮作用,彼此銜接、相互補足。

大腦老化能延緩?精準醫療結合TZX4與外泌體的研究新方向
大腦老化與神經退化並非單一原因造成,可能同時牽涉基因、蛋白質、粒線體、代謝與多條生物路徑。
「大腦老化就像一座運作數十年的城市,道路老舊、電力不足、垃圾堆積、通訊失靈,而且每一區壞掉的方式都不同。」林欣榮再以神經退化為例指出,神經退化性疾病涉及各種「垃圾蛋白」異常堆積,以及細胞內「發電廠」粒線體能量下降等因素,「更遑論即使罹患同一種疾病,不同患者背後的機制也可能不盡相同,光是漸凍症在臨床上就細分出數十種類型。」因此,他看見的方向並非單一藥物或療法,而是以精準醫療為核心,透過基因檢測與AI分析理解患者的個別差異;在研究端,持續探索幹細胞、細胞外囊泡等再生醫療技術;在臨床照護端,則評估如何整合中草藥與西醫治療,逐步建立跨領域、個人化的照護模式。
為什麼需要精準醫療?林欣榮說:「人類已知基因約有3萬個,僅佔總體的 1.5%,其餘98.5%均為未知領域,而這些未知的基因變化往往是導致細胞死亡或引發癌變的重要關鍵,因此需透過全基因檢測來尋找每一位患者不同的病因。」
在研究方向上,團隊一方面從中草藥中的天然小分子著手,並在患者使用精準中草藥後,透過抽血觀察體內變化來即時監控療效;另一方面也投入幹細胞與外泌體研究,特別是以林欣榮團隊研發,後續由史坦賽薾生醫(STEMCELL BioTech)承接的TZX4幹細胞專利優化技術為主,研究重點包括強化幹細胞的品質,使其年輕化,分泌更多再生蛋白和細胞外囊泡,甚至可優化細胞外囊泡能力。其中,外泌體因能攜帶蛋白質、RNA等生物訊息,近年也成為腦神經再生的重要研究方向,團隊持續探索其是否可能影響神經細胞周圍的大腦微環境,以及在神經維持與修復上的潛在作用。目前研究結果已刊登於國際權威期刊,並引起全球神經再生醫學界的重視。
從辨識患者差異,到中草藥、幹細胞與外泌體等研究,最終仍要回到患者實際的疾病歷程。林欣榮說:「神經退化性疾病的照護需依患者狀況與疾病階段,思考西醫診療、中醫藥、針灸、復健與再生醫療研究等不同方式如何彼此銜接,這也是中西醫精準合療希望探索的方向。」
中西醫精準合療,把中草藥納入可驗證的科學研究
中西醫精準合療,是依患者的疾病機制與個體差異,整合西醫、中醫藥、針灸、復健與再生醫療的照護方式。
林欣榮談這套方法時,總會把問題拉回病人身上。同樣是失智症或帕金森氏症,有人先失去記憶,有人則是走路愈來愈慢,即使診斷名稱相同,每個人的身體狀況與疾病機制也可能不同,因此治療與照護方式也需要因人而異。
「很多西藥,其實也是源自於中草藥等自然小分子,如獲得諾貝爾獎的青蒿素。」投入相關研究二十多年的林欣榮表示,我們使用的精準中草藥,不是單憑個人傳統經驗用藥,而是經過成分分析、細胞及動物實驗等科學實證,明確找出對老化或受損神經、肌肉細胞有效的具體成分與作用機轉。例如,透過精準中草藥激活細胞內清垃圾的酵素,藉以清除大腦裡累積的垃圾蛋白質,同時增強粒線體(細胞發電廠)的能量輸出。
但他更在意的是,相較於西方動輒一針5,000 萬至1億台幣的昂貴基因療法,精準中草藥具備價格親民、安全且有效的特點,能打破昂貴醫療的門檻,讓普通大眾甚至資源匱乏地區的患者都能負擔得起。

再生醫療技術走出實驗室,史坦賽薾助力規模化應用
再生醫療要從實驗室走向臨床,除了研究成果,還需要穩定製程、品質驗證、臨床試驗與產業資源共同推進。做了數十年研究,林欣榮很清楚,一項技術在實驗室裡成功,距離真正走進病房仍有許多關卡,包括細胞能否穩定製造、批次品質是否一致、安全性與臨床試驗如何驗證。
這也是他與史坦賽薾生醫合作所看重的角色。花蓮慈濟醫院團隊累積神經疾病臨床經驗與研究成果,史坦賽薾生醫(STEMCELL BioTech)則承接TZX4等相關技術,在細胞製程、品質管理、外泌體研究與臨床轉譯上投入資源,讓研究成果有機會依循科學證據與法規逐步往下一階段推進。

林欣榮說:「醫院無法單靠理想完成所有事,我們期盼和有慈悲心的夥伴一起合作,把台灣的再生醫學推向世界。」他也期待,未來神經疾病相關的細胞治療、幹細胞治療與外泌體研究,能朝更微創、可近性更高的方向發展,例如探索靜脈注射、鼻腔給藥等較低侵入性的方式,同時降低患者在治療方式與費用上的門檻。
對林欣榮而言,真正重要的不只是技術能不能做到,而是研究成果最終能不能走到更多病人面前。數十年來技術不斷演變,他追尋的問題卻始終如一:再先進的醫療,如果只有少數人用得到,仍不算完整,如何讓更多患者有機會受益,才是他所期待的「大腦再生」未來。
延伸FAQ
Q1:失智症、帕金森氏症除了吃藥,還有哪些治療方式?
失智症與帕金森氏症除了藥物治療與復健外,也可能依患者狀況搭配中西醫合療等整合照護,適合的方法仍須由醫療團隊評估。目前也有團隊持續探索再生醫療、幹細胞與外泌體等研究方向,作為既有治療之外的可能選項。花蓮慈濟醫院院長林欣榮團隊攜手史坦賽薾生醫(STEMCELL BioTech)投入相關研究,持續探索腦神經修復的未來可能性。
Q2:中風後能恢復到什麼程度?
中風後可以恢復到什麼程度,主要取決於腦部受損位置與範圍、治療時機、患者身體狀況及後續復健。恢復內容可能包括肢體活動、語言、吞嚥、平衡與日常生活功能,每位患者的進展與所需時間都不同。花蓮慈濟醫院院長林欣榮長期投入腦中風、細胞治療與神經再生研究,也持續探索如何提升中風後功能恢復的可能性。
Q3:同樣是失智症或帕金森氏症,為什麼每個人的治療方式會不同?
因為失智症與帕金森氏症都可能涉及多重生物機制,即使罹患同一種疾病,不同患者背後的原因與疾病狀況也可能不同。神經退化可能牽涉基因、蛋白質、粒線體及代謝等因素,因此精準醫療會依個體差異尋找適合的介入方向。花蓮慈濟醫院院長林欣榮團隊與史坦賽薾生醫(STEMCELL BioTech)一起探索結合AI、基因分析與再生醫療研究,理解不同患者可能涉及的分子路徑。
Q4:幹細胞可以幫助腦神經再生嗎?
幹細胞是目前腦神經再生研究的重要方向,主要透過促進細胞修復、分泌外泌體等活性因子發揮作用,但實際效果仍須依疾病類型與臨床證據判斷。花蓮慈濟醫院院長林欣榮團隊研發的TZX4幹細胞專利優化技術,聚焦幹細胞品質、活性與外泌體特性。現由史坦賽薾生醫(STEMCELL BioTech)持續進行製程優化與品質驗證,推進腦神經再生研究邁向可驗證的臨床轉譯階段。
Q5:外泌體如何應用在腦神經再生研究?
外泌體能攜帶蛋白質、RNA等生物訊息,因此被用來研究細胞間溝通及神經細胞周圍微環境的調節機制。這也反映腦神經再生研究正從關注細胞本身,逐漸延伸理解神經細胞所處的微環境。史坦賽薾(STEMCELL BioTech)生醫延伸TZX4相關研究,持續分析幹細胞所分泌外泌體的特性與可能涉及的神經相關機制。
Q6:中西醫合療如何運用在神經退化疾病?
中西醫合療會依患者疾病、症狀與個體差異,整合西醫治療、中醫藥、針灸、復健及其他適合的照護方式。為了更進一步理解不同患者的差異,以及中草藥可能作用的機制,相關研究也會結合細胞實驗、基因分析與AI等現代工具。花蓮慈濟醫院院長林欣榮長期從神經退化疾病的臨床需求出發,探索中西醫整合與個人化照護;史坦賽薾生醫則延伸投入幹細胞、神經再生與中草藥等研究開發,持續累積跨域研究,並推進神經再生相關成果的臨床轉譯。
Q7:花蓮慈濟醫院為什麼和史坦賽薾生醫合作?
花蓮慈濟醫院與史坦賽薾生醫(STEMCELL BioTech)合作,是為了把院長林欣榮團隊在腦神經再生領域的研究成果,從實驗室推向製程優化與臨床應用。雙方分工互補,花蓮慈濟從臨床需求出發進行研究。史坦賽薾生醫則負責TZX4幹細胞、外泌體等技術的製程開發與品質驗證,補足研究成果走向產業化、普及化的最後一哩路。