「疫苗試驗取得突破,成功防止癌症復發。」「mRNA癌症疫苗傳捷報,莫德納股價翻逾一倍。」治療皮膚癌黑色素瘤的疫苗intismeran傳出試驗成功,部份媒體下了這樣的標題。看似重大的進展無疑是好消息,但它究竟只是孤例,還是將為癌症治療開啟一條全新的道路?
癌症疫苗的構想,是提醒免疫系統留意腫瘤中的突變蛋白,也就是所謂「新抗原」。其中一個構想,是根據每名患者腫瘤獨有的新抗原量身製作個人化疫苗。
過去疫苗研發曠日費時,但mRNA技術能讓新疫苗在數週內快速產出。因此,研究人員多年來一直在黑色素瘤患者身上試驗intismeran,與免疫檢查點抑制劑(能解除腫瘤對免疫細胞的壓制)併用。莫德納公布的期中結果顯示這款疫苗確實有效。這也意味鎖定新抗原的構想確實可行。
從目前部份結果來看,可確知的是:對已透過手術切除黑色素瘤的患者而言,這款疫苗延緩了疾病復發。不過,有幾項但書。
未來試驗才是最終驗證點
延後復發或許能延長整體存活期,卻也可能無法做到這一點。此外,療效與成本皆未明,就怕代價高昂,效益有限。黑色素瘤更是已知最能激發免疫系統反應的癌症之一。因此,對這種癌症有效的方法,用在其他癌症未必同樣奏效。
儘管如此,臨床醫師仍為之振奮。波士頓丹娜法伯癌症研究所腫瘤內科醫師夏隆(Elad Sharon)表示,這項結果「對黑色素瘤領域、乃至整個癌症治療領域都帶來希望。」更振奮的是,這指出更有效防止癌症復發的道路。
共同研發這款疫苗的莫德納與默克,正加速進行其他腫瘤臨床試驗,包括肺癌、膀胱癌與腎癌。未來幾年,結合黑色素瘤等相關試驗的完整結果,將能具體評估這項突破的實質影響。當然前提是,它最終確實稱得上是突破。
(雜誌原標題為:個人化癌症疫苗真能「延命」?/本文由「經濟學人」獨家授權轉載)
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