超高齡社會來臨，失智症已不只是醫療議題，更是城市治理課題。面對超過6.2萬名失智人口的新北市，衛生局用八年時間建構跨醫療、社區、交通與民間參與的支持網絡，於112年提前達成國家「2025失智友善777」目標，成為全國率先達標的縣市之一。
提早達標的背後，不只是單靠醫療資源的投入，也是一場從政府部門到社區居民、從醫院到街角商家的集體行動。當失智症被視為整個社會共同面對的課題，照護的起點也不再局限於醫院，是生活角落中的每一次發現與關心。
從醫療體系到全民參與，一張遍布二十九區的失智守護網
「失智照護最難的，從來不是後面的診斷，而是前面的發現。」新北市衛生局局長陳潤秋直指，只有讓更多人認識失智症、願意主動發現異狀，後續的診斷、照護與家庭支持才有機會展開。
新北市政府自民國106年推動失智症防治照護政策綱領暨行動方案以來，逐步建立14家失智共同照護中心、60家失智社區服務據點，以及5,639家失智友善守護站。
回溯政策推動初期，市府透過開放空間會議邀集醫療專業人員、民間團體、患者與家屬共同參與討論，並發展出「失智守護天使」培訓機制，讓診所、醫院、超商、銀行、企業、警察機關乃至學校，都成為早期發現與支持的重要節點。
「失智照護不是衛生局一個單位的工作，而是整個城市要一起完成的工程。」她強調，當商家、警察、學校老師甚至鄰里居民都具備基本識能，失智者就更有機會在熟悉的社區中獲得支持。她笑稱，這應該是「私公協力」而非「公私協力」，因為撐起這張守護網的，是遍布社區的民間力量。
如今，守護站已遍布新北二十九個行政區，民眾病識感亦逐漸提升，唯有早期發現、早期診斷與早期介入，才能讓照護更早啟動，也讓城市更有能力回應高齡化帶來的挑戰。
三創新、一擴大，讓失智者繼續留在生活裡
新北市於115年再提出「三創新、一擴大」政策藍圖，將照護思維進一步延伸至工作、交通、消費與社區參與等生活場域。
例如，針對年輕型失智症患者，新北市推動「年輕型失智症職務再設計」，希望協助仍具工作能力的患者持續留在職場。陳潤秋指出，許多年輕型失智症患者仍是家庭的重要支柱，「失智不等於什麼都不能做，而是要找到適合他繼續發揮的方式。」目前部分醫院已率先提供適性工作機會，未來也將逐步擴大至更多合作場域。
除了工作場域，新北市也將友善環境的概念帶進社區生活。從淡水、三芝失智友善商圈，到結合超商、銀行與在地店家的支持網絡，目標都是讓失智者即使走進陌生環境，仍能安心購物、自在生活。
此外，新北市也與交通局合作，於共照中心周邊推動高齡友善交通環境改善，包括放大號誌標示、延長行人綠燈秒數等，希望降低長者外出的障礙與風險。
至於擴大社會處方服務，則透過運動、藝文活動、志工服務及社區參與等方式，協助失智者維持與社會的連結。
從失智友善到高齡友善，打造下一個城市治理典範
「真正的失智友善，不是在醫院裡，而是在日常生活裡。」陳潤秋認為，當失智者仍保有行動能力與社會功能時，最重要的不是把他們留在照護體系裡，而是協助他們繼續參與原本的生活。
新北市近年推動的高齡政策，也正朝這個方向前進。從高齡友善社區、營養照護網絡、銀髮健身俱樂部，到六都首創成立「高齡長期照護處」，逐步建構一套從健康促進、預防失能到失智照護的完整支持體系。
面對未來人口老化加速，失智症勢必成為每一個城市都無法迴避的課題。新北市八年來的經驗也證明，失智友善並不是少數人的福利政策，而是一座城市是否具備包容力的重要指標。
「今天我們為失智者打造友善環境，未來受益的其實是每一個人。」陳潤秋表示。因為一座真正友善的城市，不在於照顧最強壯的人，而在於是否願意為最需要支持的人，預留一個安心生活的位置。
