走進急重症外傷中心挑戰與死神拔河
44歲的傅志遠從小在彰化長大，成績不錯的他考進台北醫學院（台北醫學大學前身），29歲即升任主治醫師。當時，位在台中的中國醫藥大學附設醫院正好新設急重症外傷中心，傅志遠決定走進這個挑戰性極高的新單位，試一試和死神交手，搶救急重症病人。
急重症外傷中心不同於一般科別，病患往往來得又急又快，嚴重的外傷患者更是家常便飯，那時傅志遠還是個有點「菜」的主治醫師，要在最短的時間內下最正確的判斷、用最快的速度決定治療計畫，常讓他緊張，甚至還會在非常嚴重的病人面前天人交戰：「這要救嗎？救得活嗎？」
急診室的震撼 插在病人胸口的那把刀
一個輪他值班的清早，救護車送來一位重傷病人，西瓜刀筆直插在心口正中央，到急診時已經沒有心跳與血壓。傅志遠身為急症外科主治醫師，第一個直覺是「刀子插成這樣，救不回來了吧…」
他原本只想依法定醫療程序──CPR三十分鐘無效，宣告死亡，「就這樣沒問題吧？」
沒想到此時，外傷中心副院長正好帶著幾個實習學生到急診室，他看了病人的狀況後，隨即在急診室立刻開胸。傅志遠瞪大雙眼不敢相信，但主任很冷靜地告訴他：「穿刺傷死亡率雖然高，但卻要非常積極搶救！只要把刀拔出來，把心臟縫好，或許有機會創造奇蹟！」
傅志遠這才恍然大悟，不同於其他車禍或撞擊造成體內各個臟器受傷大出血，這個病人的穿刺傷雖然致命，但也只有一處傷口，相較之下很單純，而非表相看到的那麼驚人和「回天乏術」。
「你如果連這種病人都不救，就別當外傷急症醫師了。」副院長更嚴肅地告訴才當上主治醫師兩個月的傅志遠：「你如果現在就放棄，以後永遠不會有救活的病人。」
他們師徒兩人就在急診室簡陋的環境裡開胸、拔刀、縫合，短短一個多小時，擔任助手的傅志遠親眼看著儀器上的病人血壓上升了、心跳恢復了，隔著手套，他強烈感受到病人的心臟開始奮力跳動，彷彿在吶喊「不要放棄我」。
「那一剎那，我非常非常感動，原來外傷急症外科可以拚到這種地步！」
「原來只要醫師不放棄，生命就一定有希望、有機會。」
那一個急診室的清晨，距今已整整十四年，但傅志遠從不曾忘記那一幕，那一堂課教會他─永不放棄！
永不放棄的功課 來自責任感
傅志遠說，從當上主治醫師的那一起，他隨時謹記：「我對病人有著完全的責任，只要我是他的主治醫師，每一分每一秒，我就是有責任。」他也常告訴年輕的實習和住院醫師，面對任何一個曾由他主治開刀的病人：
「外科醫師與病患之間，彷彿有一條剪不斷的線，直到他痊癒出院，或者死亡」。
即使今天不是他值班，即使今天他在外地、在度假、在開會、在吃飯…「病人的病情，不會因為我下班就不發生變化，他只要有變化，就是我最重要的事。」
傅志遠也坦言，十多年來他常常會緊繃著，最怕非值班時接到醫院的電話，尤其半夜的電話鈴響，總讓他非常緊張，「如果電話沒接到，我會發瘋的一直打回去問，到底什麼事？」
半夜飆上高速公路，為病人拚到最後一刻
擔任主治醫師十餘年來，除非出國，傅志遠每天一定會去查房看過病人才放心，這是他當總醫師時就已養成的習慣，即便休假日有家庭活動，他也會一早先去醫院查房。
最難忘一次回彰化老家，深夜一點，接到醫院電話說病人突然有緊急狀況，傅志遠十分鐘之內立刻上了高速公路往林口一路飆車，心裡七上八下，一遍遍回想前一天在病房看到的病人狀況，但車才過豐原，醫院又打來電話：「病人過世了，醫師您不必回來了…」
那一剎那，「呯」的一聲，傅志遠彷彿聽見，那根他和病人之間的線──斷了！
「好吧，那我掉頭回彰化…」他掛了手機，絲毫不因可以重新回家睡覺而慶幸，相反地，他的心彷彿跌進闇黑的大洞，他想不通很多很多事，為什麼病人會走？ 為什麼偏偏是今夜？為什麼他趕不上…但最後他給自己一個結論，不論結局如何，「至少我努力了，問心無愧」。
「堅持到最後一刻，是醫者對生命的最大敬意」
這也是他在部落格寫下的文字，是對自己的承諾。
醫術是最基本的起點 問心無愧是一生承諾
十五年的主治醫師生涯，傅志遠說，前面五年他學到最多的，是專業醫術的精進。
「醫術是根本，沒有醫術就是沒有醫德！」他說，口氣嚴肅而凝重。
接下來的十年，學到更多的是醫病關係。醫師的角色不是高高在上，而是要盡力把病人治癒。當然醫師不是神，生命也有極限，「但前提是你要問自己，在這段和病人併肩作戰的路途中，你有沒有盡力？即使病人最後離世，你是不是也可以問心無愧？」
尤其在網路無遠弗屆的現代，醫病之間的信任來愈薄弱，傅志遠認為，「只要在Google輸進姓名，病人要查詢醫師的過往太容易了」，因此醫師不需把自己的尊嚴放得那麼高，更無需抗拒病人的挑戰，只要有好的醫術、用真心誠意面對患者，並用盡全力一拚，即能俯仰無愧，醫病關係絕對不會是洪水猛獸。
13年兩百萬字，我看見自己的成長
從2008年在學生的鼓勵下，以筆名Peter Fu開始寫部落格「 急診外傷外科的大小事」，傅志遠至今創作已逾200萬字，2011年還奪下第六屆華文部落格/最佳生活綜合類首獎，已依序出版三本散文集《拚命／一個急症外科醫師的生死筆記》、《醫生，不醫死：急診室的20個凝視與思考》、《醫人三角的獨白》。另還有一本紀錄實習期間的幽默文集《有一個銀蛋叫彼得，從小生長在大醫院》。
這些著作，反映了傅志遠的蛻變與成長。他說，因為寫作讓他成為一個觀察者，不再只是醫師，他必須身兼兩種角色，不能只站在醫師的立場，而是必須客觀地從患者和家屬角度去想、去看，因而有了更多的同理心，面對醫病關係，也得以有著更多的智慧與從容。
多年寫下來，寫作已成為興趣和習慣，為的不是金錢名氣，而是醫學事業經營的一部分，他希望藉由「醫師作家」這個角色，讓更多人去了解、去認識外傷科。「我深信寫作是一種軟實力，透過我筆下的文字，讓大家看見外傷急症外科的努力。」傅志遠說。
他盼望藉由他寫下的每一個故事，能讓世人明白外傷急症外科的艱辛困頓，並理解醫師救人的真誠與初心，更讓醫病之間以體恤替代猜忌，以信任化解衝突，一起為生命努力。
【本文未完，由「醫學有故事」授權轉載，更多精彩內容請見：拚到最後一刻，是對生命的最大敬意 傅志遠，刀尖與筆尖之間】
