牙醫師黃明裕帶著護理人員,頂著烈日,拖著三大箱沈重的醫療器材,走進新莊一處老公寓,為一位臥床多年的阿嬤治療牙齒。忙完治療,黃明裕收拾好器材繼續趕路,這一天,他巡迴新莊、泰山、五股、八里,到不同的失能患者家看診。身為台灣少見的「到宅牙醫」,推動特殊需求者口腔照護二十多年,這樣的場景已是日常,更是他一生的職志,從不以為苦。
父親的淚拉回差點走偏的少年
五十九歲的黃明裕,少年時期叛逆又愛玩,高中只考上建中夜間部,白天沒事就到處「做怪」加「鬼混」,參加大學聯考落榜,親戚家小孩考上的卻是醫學院。
放榜當下,父母沒說什麼,第二天一早,爸爸卻拎著行李帶著他和弟弟直奔屏東四重溪。「在四重溪三天,爸爸帶我爬山、看風景,沒有一句責難,只是不停安慰我,鼓勵我重新來過。」那三天,改變了黃明裕的一生。
從四重溪回台北的隔日,黃明裕跟著爸爸到補習班報名重考,從此脫胎換骨,痛改前非,苦讀一年後,考進台北醫學院(台北醫學大學前身)牙醫系。
醫學院畢業後,黃明裕和多數牙醫系畢業生一樣,退伍不久便走上開業的路,在台北天母開設牙醫診所,還曾出國進修植牙。「坦白說,精進技術是為了以後可以多賺一點,」黃明裕說,那時他就是「普通牙醫」,目標是開業、賺錢,再簡單不過。
正當一切順利發展,人生起飛之際,老天爺卻送來一份特別的禮物。
兒子誕生 上天送來的特殊禮物
1994年,黃明裕的兒子黃于軒誕生,滿月後接受預防接種時,醫生認為「BABY怪怪的」,進一步檢查發現,活潑可愛的于軒竟是唐氏症寶寶。
醫師的宣告如晴天霹靂,黃明裕夫妻傷心欲絕,不能接受,常自問:「為什麼偏偏是我們?」
然而,生命自會找到出口,樂觀堅強的父母看見兒子最珍貴的一面。黃明裕慢慢發現,于軒遠比一般孩子天真,個性格外的溫柔貼心,「更重要的是,兒子帶領我,進入一個從來沒想過的世界」。
幼吾幼以及人之幼,為特殊需求者兒童看牙
那幾年,于軒就讀小學的資源班,班上有智障、腦麻、自閉症等類似狀況的孩子,家長常分享特教資源,彼此關心,也讓黃明裕發現,「原來這些孩子都無法順利看牙醫,那就我來吧!」
一個個特殊的孩子走進了黃明裕的診間。一般正常兒童原本就害怕看牙,這群孩子更因為認知與溝通問題,無法配合,常常會在診療椅上哭喊到聲嘶力竭,還有些孩子死不肯張開嘴巴或一開口便吐,一般牙醫不肯收治,以致於他們的牙齒問題愈拖愈嚴重。
但黃明裕不放棄,他用土法煉鋼的方式學著幫孩子看牙,先連哄帶騙讓孩子坐上診療椅,再靠著家長和護理人員幫忙,每次給他們看牙總要花上比一般小孩多兩三倍的時間和精力。
「我知道這很累,但我不是用牙醫的身分,而是用做爸爸的心情去面對。」黃明裕說,同為特殊兒童的家長,他深知對待這些孩子需要更多的愛心和耐心,更要去理解他們。
黃明裕的牙醫生涯從此轉向,他愈來愈關心特殊需求者兒童的口腔健康,還前往特教機構,幫特殊需求者兒童治療和清潔牙齒,同時訓練特殊需求者口腔衛教指導員,一起改善孩子的口腔問題。
黃明裕決定赴日本從頭學起,希望成為一個100%專業的身心障礙者牙醫。即使當時他已四十七歲,而且一句日文也不會,但同為牙醫的妻子鼓勵黃明裕:「勇敢踏出這一步,才能帶來更多改變。」
展開在宅醫療 走到特殊需求者面前
苦學四年,黃明裕拿到博士學位返台,更把服務的領域,從特殊兒童擴展到不同面向的身心障礙者。2013年他接掌台北市牙醫師公會理事長,想推動更多的特殊需求者的口腔照護,尤其是許多無法出門就醫的老人、重症患者或身心障礙者。

這些人長期臥床,雖然多數插管、沒有餵食,但口腔仍會積垢或結合唾液中的礦物質造成牙結石,還有牙菌斑和牙齦發炎,甚至因為急性牙周病變引發感染,隨著血液和淋巴流動,造成身體其他部位的感染。於是黃明裕著手推動外展醫療,讓牙醫走出診間,親自到特殊需求者面前為他們治療。
「他們沒辦法來,那就我去啊!」黃明裕從此成為台灣極罕見的在宅醫療牙醫,他認為,台灣的醫療資源豐富,卻有成千上萬的失能者無法享有口腔照護,這不符合醫療平權,「我就是路見不平,一定要挺身而出。」
但是,到宅牙醫的工作非常辛苦,所有的交通、器材和設備,黃明裕全得自行打理,七年來,他自行開車跑遍雙北,走進許多患者家中,有的患者遠在偏遠鄉間,光是來回車程就要三四小時;有的患者住處沒有電梯,黃明裕更要牙醫兼苦力,自行扛著沈重的器械一步步爬上樓。

在患者家中,因為沒有可以調整高度的專業診療椅,身材高大的黃明裕還要調整姿勢配合患者,時而彎腰時而屈膝,半蹲半跪更是家常便飯,每看完一個患者總是滿頭大汗,但他一定全程笑瞇瞇,溫柔細心哄著患者,不曾皺一下眉。
兒子于軒也成為小幫手,陪著爸爸出診,一路幫忙看導航、搬器材,還會在診時遞器械,安撫病人,輕聲說著:「不要緊張喔」。
病人教我的更多 逆境中不放棄希望
這樣的醫療品質,讓患者和家屬滿心感謝,但黃明裕搖搖頭:「我不是去付出或服務,而是去學習,看到患者和家屬那麼努力和生命奮鬥,我做的有什麼辛苦?!」
例如一位漸凍人患者,發病前原是身強體健的警察,黃明裕為他看診四年,一路見證他不向疾病低頭的毅力;例如他到後期只能用吸管進食,但堅持用較粗的大口徑的粗吸管而非細吸管,只為了訓練口腔肌肉,要跟疾病搏鬥到人生的最後一分鐘。
「他們才是生命鬥士,我做的完全不算什麼。」黃明裕說,從這些病人和家屬身上,他看見了勇氣,更深深體會出「再艱難的逆境,都不要放棄希望」。
他更珍藏著這位漸凍病人與妻子合寫的小卡片:「感恩有您,讓我們有好的醫療照護;辛苦您了,不辭辛苦東奔西跑,體貼身心障礙者的困境…每每想到您,總是不由自主流下幸福的眼淚。」每當疲累沮喪之際,這幾行小字總讓黃明裕重新振作,繼續向前。

「錢再賺就有,而且賺太多也花不完,但參與公益帶來的心靈富足,是再多錢都買不到的。」黃明裕細數每一次的公益行動,臉上寫滿溫暖滿足的笑容。
他的付出更換來榮耀,2020年榮獲醫療奉獻獎。頒獎那天,黃明裕帶著妻兒一起上台領獎,他大聲的告訴全場:「這是我的兒子于軒,我的初心就是因為他。」兒子的一聲聲恭喜更讓黃明裕流下幸福的眼涙,謝謝老天爺給了他這個最珍貴的禮物。

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