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對Covid-19的免疫效果能持續多久?

無論是接種疫苗還是自然感染,人體對於Covid-19的免疫效力到底能持續多久?一直是科學與醫學界重點研究項目,以下是至今為止我們所知道的。

免疫-新冠病毒-Covid-19-效果-時間 圖片來源:Shutterstock
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抗體會停留在體內多久?

數據顯示,Covid患者的中和抗議會持續數個月,但隨著時間過去,數量將逐漸減少。

一項發表在《免疫》期刊上的研究對5882名從Covid-19康復的人,發現5到7個月後,他們的血液中仍存在抗體,無論輕重症皆如此。(不過,重症患者體內最終產生了更多的抗體。)

針對疫苗接種,至今為止市面上受批准的疫苗,都產生了強烈的抗體反應。Moderna疫苗研究小組4月份釋出的報告顯示,接種者在第二次注射疫苗後的6個月內出現的高水平的抗體。《刺胳針》一項研究也發現,AZ疫苗在單次接種後3個月內可以誘發許多抗體,且有最少的衰減狀況。

另一項發表在《自然醫學》的研究檢測了7種Covid-19疫苗,發現即使沒有增強免疫力,大部分接種者仍可以長期受到防護,即使感染了也只是輕症。

然而,科學界認為,仍需要更多的研究來確定身體如何抵抗SARS-CoV-2,以及多功能抗體在感染或接種疫苗後,發揮防禦效果的時間。

T細胞與B細胞:千禧年後仍能對抗西班牙流感

我們體內的T細胞與B細胞在抵抗感染與建立長期免疫發現扮演核心角色,一些T細胞與B細胞在體內充當記憶細胞,能持續數年或數十年,一旦它們的目標病原體再次進入體內,它們就會準備好重新活化並激發更廣泛的免疫反應。

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2月份發表在《科學》雜誌上的一項研究分析了188名患有Covid-19的人的抗體,以及T細胞與B細胞的增長情況。雖然抗體滴度下降,但T細胞與B細胞在感染後的8個月仍存在。

加州大學舊金山分校傳染病醫生兼醫學教授莫妮卡甘地(Monica Gandhi)表示,有證據表明T細胞和B細胞可以為某些類似Covid-19的疾病提供終生保護。像是一篇著名的《自然》論文發現,1915年或更早出生的32人,在90年後仍保持對1918年西班牙流感病毒株的免疫力。

另一篇去年發表在《自然》的論文指出,2003年感染SARS(SARS-CoV-1)的患者,在17年後依然具有T細胞。更神奇的是,這些細胞對於這次的新冠病毒(SARS-CoV-2)也有交叉反應。(參與研究的病患並沒有感染Covid-19)

不過,這些都是早期研究,科學家提醒,我們依然缺乏關於T細胞與B細胞在Covid-19免疫效果的明確結論。

自然免疫與疫苗免疫的效果差異?

各項研究表明,在感染covid-19後會出現涉及記憶T細胞和B細胞的免疫反應。但人們的免疫系統往往以非常不同的形式對自然感染做出反應。

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愛丁堡大學免疫學和傳染病學教授萊利(Eleanor Riley)指出,「接種疫苗後的免疫反應更加一致,」並補充多數人在接種疫苗後通常都有良好的免疫反應。

那麼,得過Covid的人再接種疫苗會怎樣?

有證據表明,接種疫苗可以增強先前感染SARS-CoV-2並康復的人的免疫力。

三月份發表在《刺胳針》上的一封公開信討論了一項實驗:倫敦的51名醫護人員接種了單劑輝瑞疫苗,其中一半的人已從covid-19中康復,而這群人的抗體增幅最大——是疫苗接種前的140倍以上。

至於免疫效果與再度感染間的關聯,原則上,再感染的狀況很少見。萊利指出,「即使人們在接種疫苗或自然感染後再被感染,最壞的情況也只是輕症。」

需要加強劑嗎?

倫敦大學學院研究人員進行一項5萬多名參與者的研究發現,96.4%的人在第一次接種輝瑞或AZ疫苗後一個月,抗體呈陽性。而99.1%的人體內抗體呈陽性反應,在第二次接種後只要7至14天。

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輝瑞CEO布爾拉(Albert Bourla)日前表示,很可能在第二劑後的12個月內需要加強劑,因為初代疫苗的免疫力不太可能應付新的變種病毒。

然而,今年3月發表在《科學》期刊的一篇文章回顧了至今為止的證據,得出結論是:目前可用的疫苗對現存與未來的變種,已提供了足夠的保護。

「最終,防止出現更令人擔憂的變種病毒的措施,是快速、全球性的疫苗接種運動,與其他公共衛生政策相結合,以阻止傳播,」作者群總結,「不能傳播和感染他人的病毒沒有機會突變。」

甘地附和,「我們的首要任務是遏制這場全球疫情,而不是考慮富裕國家需不需要加強劑。」

結論是,針對免疫效果,如今所有科學期刊都不太可能給出一個精確的數字。主因為即使Covid-19已糾纏世界超過一年半,它仍是一種非常新的疾病,人類對它的掌握度還在初級班。

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除了抗體以外,免疫力還取決於其他因素,例如T細胞與B細胞。此外,自然感染與疫苗誘導免疫也會造成免疫效果的差別。

但綜合目前的研究,我們還是發現人體對病毒的記憶比想像中來的長,如果你沒有確診Covid-19,透過接種疫苗產生抗體仍是最佳選擇。

(資料來源:The bmj, NIH, Gavi)

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